Haster Care Billing Retningslinjer

Hver sykehus har fakturering retningslinjer spesifikke for praksis. En fakturering spesialist for et presserende omsorgssenter bør holdes oppdatert om generelle regler og retningslinjer i praksis, slik at maksimal utbetaling er mottatt, i en minimal tidsramme. Fakturering feil er kostbare til legen, praksisen og pasientene. Den Haster Care Facility

Ifølge Urgent Care Association of America nettsted, "øyeblikkelig hjelp er definert som levering av ambulerende medisinsk behandling utenfor et sykehus akuttmottaket på et walk-in basis uten en planlagt avtale Haster barnehager behandle mange problemer som kan sees i en primær omsorg lege kontor, men øyeblikkelig hjelp sentre tilbyr enkelte tjenester som vanligvis ikke tilgjengelige i primærhelsetjenesten lege kontorer, for eksempel:. X-ray fasiliteter gir mulighet for behandling av mindre frakturer og fremmedlegemer som for eksempel spikerpistol skader. "
Billing Professionals

I sin lærebok om fakturering, Marie Moisio skriver:" En forsikring fakturering spesialist kan beskrives som en person som behandler helse forsikringskrav i samsvar med juridiske, profesjonell og forsikring selskapets retningslinjer og regler. "Siden 70 prosent til 80 prosent av alle medisinske regninger er betalt av en forsikring carrier, ifølge henne, er det viktig at fakturering fagfolk holde deg oppdatert i sin kunnskap om påstander behandling. En øyeblikkelig hjelp praksis kan være lurt å ansette noen med erfaring spesifikke for øyeblikkelig hjelp sentre, siden noen av reglene vil være annerledes enn privat praksis eller legevakten fakturering.
Riktig Form

Siden øyeblikkelig hjelp anlegget er en poliklinisk setting, må regninger sendes inn ved hjelp av en form som kalles CMS-1500. Tidligere kalt HCFA-1500, er CMS delt inn i om lag 35 seksjoner. Noe av informasjonen er meget generelt. Fakturering spesialist må fylle inn pasientens navn, adresse, personnummer, sivilstand, etc. Selv om disse tingene er viktig for å identifisere riktig pasient, er det noen andre punkter som avgjør om regningen blir betalt, og på høyest mulig refusjon rate. Disse delene omfatter nummer 21, diagnose delen; nummer 24b, tjenestested (POS), og 24d, prosedyre (r). Selvfølgelig, CMS-1500 må være ferdig i sin helhet, men disse er de delene som kan forårsake mest problemer.
ICD koding

Coding de nevnte seksjonene er avgjørende. En forsikring skjema absolutt må inneholde en diagnose. Diagnosen forteller forsikringsselskapet hvorfor pasienten ble sett. En diagnose kode er et tall eller en alfanumerisk, sekvens valgt fra en bok som heter International Classification of Diseases - 9. revisjon (ICD-9). For eksempel tilsvarer en diagnose av smerter i øyet til 379,91 i ICD-9 bok. Det er dette tallkode som må oppgis på skjemaet for riktig behandling. Hver form har plass til opptil fire diagnoser.
CPT Coding

andre nødvendige koding Boken heter Current Prosessuelle Terminologi. Mens ICD viser til hvorfor noe ble gjort, viser CPT til hva som ble gjort. Prosedyrer, også relateres til en tallkode i CPT boken. For eksempel vil fjerne et fremmedlegeme fra øyet kodes som 65205. CPT boklister også tjenestested koder å velge mellom. En øyeblikkelig hjelp-anlegget er en kode 20. Et sykehus akuttmottaket er en kode 23. Skriver inn feil POS koden vil føre til at forsikringsselskapet til å avvise regningen.
Medisinsk nødvendighet

CPT kode og ICD-kode kombinasjonen må være troverdige, eller vise medisinsk nødvendighet. Det er fornuftig at en person kom til et presserende omsorgssenter med smerter i øyet, da hadde et fremmedlegeme fjernet fra øyet. Hvis en fakturering spesialist går inn i en diagnose av smerter i øyet, men bruker prosedyren kode for en kiste x-ray, vil dette bli avvist. Forsikringsselskapet vil ikke se hvorfor en kiste x-ray var behov for en smertefull øyet.
Håndteringen Avslag
p Hvis et forsikringsselskap avviser kravet, alle er ikke tapt. Forsikringsselskapet gir vanligvis grunnen til at det ikke betale. Rebilling kravet er vanligvis et alternativ. En erfaren fakturering spesialist bør være kjent med retningslinjene for håndtering av avviste påstander.