Health Care Refusjon Issues

Helse omsorg refusjon er et stort problem i helsevesenet reform. Refusjon er standard metode for betaling til helsepersonell. Betaleren er ofte en forsikring firma eller offentlig instans. Hvordan disse utbetalingene er gjort er et sentralt tema. En annen viktig sak er fortsatt trade-off mellom en organisasjons effektivitet og bunnlinjen fortjeneste versus friheten til pasienter og tilbydere. Prospektiv og retrospektiv Betalinger

Skillet mellom prospektive og retrospektive utbetalinger er viktig i helsevesenet administrasjon. Administratorer har enorm makt til å bestemme hvilke prosedyrer er medisinsk nødvendig for hver pasient og hvor mye som skal betales. Potensielle former for betaling er egentlig en type klarte omsorg, et system hvor betaleren legger ut hva som er nødvendig for hver pasient og informerer leverandøren om hvilke kostnader vil bli betalt for, og som ikke vil. Denne formen for potensielle refusjon har fordelen av å være omfattende. På den annen side, etterbetaling, eller "gebyr-for-service" refusjoner, maksimere friheten til pasienter og tilbydere for å bestemme hvilke prosedyrer som er best for hver enkelt. Den grunnleggende forskjellen mellom prospektiv og retrospektiv refusjon er nivået på comprehensiveness versus friheten til pasientene.
Enkelt betaler problemer

Efficiency problemer er et stort problem område for helsetjenester. Byråkratiet i den medisinske profesjon er utbredt på grunn av kompleksiteten av refusjonsordninger, juridiske spørsmål og spesialisert art medisinsk behandling. Konseptet med en "enkelt betaler" er tenkt som å kutte ned på byråkrati og papirarbeid ved å ha bare én sentral organisasjon prosess fakturering, lønnskrav og administrere omsorg. Denne organisasjonen er nesten alltid en offentlig instans av noe slag. En enkelt betaler kan effektivisere denne prosessen fordi det å ha en organisasjon håndtere alle betalinger i stedet for hundrevis av forsikringsselskaper og offentlige etater vil kutte ned på papirarbeid og byråkrati, som fører til mer effektiv fakturering prosedyrer og betalingsformidling.

The Role of the Market

Den medisinske profesjon er en svært regulert ett, med betydelig juridisk eksponering i løpet av medisinsk praksis, som driver opp kostnadene. Noen hevder at hvis regjeringen var å redusere regulering av helsevesenet yrke og tillater leger å gjøre jobben sin uhindret, kan helsekostnader falle mens friheten til pasienter til å velge ulike planer vil øke. Med andre ord, vil økt konkurranse mellom private helsepersonell tvinge dem til å tilby lave egenandeler, lave premier og opprettholde kvaliteten på pleien. Ideer som å senke skatt på helsepersonell og forsikringsselskaper, bryte opp store selskaper, eller tilby insentiver til å tilby rimelige helseforsikring planer er ment å gjøre gjøre refusjon så effektiv som mulig mens kontrollere kostnader.

med referanser
  Principles of Healthcare Refusjon
  Kostnader og refusjon Issues in Health Care Reform
  Heritage Foundation: Mot Free-Market Health Care