Hvordan et legekontor Skulle Bill for mindre medisinske inngrep

Leger gi medisinske tjenester i sine kontorer. Vanligvis et lege undersøker deres pasient og diagnoser symptomene pasienten hadde på tidspunktet for besøket. I tillegg til å gi en undersøkelse og en diagnose, leger utføre mindre prosedyrer i sine kontorer, basert på gjeldende prosessuelle retningslinjer, og blir refundert for prosedyrer ved helseforsikring bærere. For å bli betalt med hell for slike prosedyrer, må legen være klar over fakturering krav for disse kvalifiserte prosedyrer. Du trenger
Grunnleggende medisinsk fakturering kunnskap
Medicare Physician Prisliste Data Base (MPFSDB)
CPT prosedyre bok
Healthcare Common Prosessuelle Coding Manual (HCPCS)
ICD-9-CM Diagnose Book of Evaluation and Management Dokumentasjon Retningslinjer manuell
HCFA Form eller annen forsikring kravskjema
Pasient medisinsk diagram
Vis flere instruksjoner
en mindre kirurgiske prosedyrer kan noen ganger bli utført i et legekontor.

Identifiser mindre kirurgisk inngrep koden i CPT prosedyre boken. Sjekk prosedyren koden globale periode i MPFSDB. Den globale perioden er hvor lenge legen kan utføre pre-og post-op tjenester som inngår i kirurgi betaling. Ifølge Medicare, er den globale periode for mindre operasjoner opp til 10 dager. For eksempel i en global periode på 10 dager, kan leverandøren fakturere helseforsikring transportør for tjenester som kan være den samme eller relatert til den opprinnelige kirurgi diagnose på den ellevte dagen etter operasjonen, og skal betales.
2

Kontroller at lege-forutsatt diagnose garanterer medisinsk nødvendighet for kirurgi ved hjelp av ICD-9-CM Diagnose bok.
3

Identifiser om noen andre prosedyrer ble utført av lege for pasienten på samme dag ved å lese de medisinske notene i pasientens medisinske journalen. Dersom legen så pasienten for et kontor besøk på samme dag også, må du kontrollere at operasjonen kan bli fakturert med et kontor besøk ved hjelp av Medicare Physician Prisliste Data Base (MPFSDB) og /eller Evaluation and Management Dokumentasjon Retningslinjer manual.

4

Gjennomgå journal, diagnose bok, HCPCS manuell og prosedyre bok for å finne riktig modifier (normalt 25) som viser at kontoret besøk var ikke relatert til mindre operasjon, hvis det faktisk ikke var .
5

Record de demografiske data for pasienten og leverandør, helseforsikring medlem ID, helseforsikring adresse, diagnose, prosedyrer, lade beløp, etc., på HCFA 1500 eller annen form fakturering krav skjema.
6

Send inn skademelding til Medicare.