Hvorfor nekte forsikring V70.5?

Koden V70.5 er en diagnostisk kode som brukes i medisinsk fakturering for å identifisere prosedyrer utført under et besøk til legen. Forsikringsselskapene er enige om å betale eller nekte betaling basert på kodene sendt etter at legen behandler deg. Fornektelse av en V70.5 er gjort for et par grunner. Definisjon

V70.5 kode er utpekt som "helseundersøkelse av definerte subpopulasjoner." Denne koden er gitt til fysiske undersøkelser utført som pre-sysselsetting screening, for militært personell og lastebilsjåfører, blant andre. Kun rutinemessig komponenter av en fysisk undersøkelse er dekket, med unntak er screenings tilpasset et bestemt yrke. De rutinemessige komponentene inkluderer hjertefrekvens, blodtrykk, syn, hørsel og refleks sjekker. Urinalysis for narkotika screening kan være en del av eksamen i tillegg.
Partial Denial

Visse kostnader utpekt som V70.5 etter et besøk kan nektes dersom de er anses utenfor omfanget av helse-undersøkelse for en bestemt gruppe. For eksempel en biopsi lagt til en trucker fysisk eksamen vil bli nektet som en V70.5 regning. Forsikringsselskapet vil betale alle andre prosedyrer utført som vanlig.
Komplett krav Denial

Noen ganger kan inkludering av ytterligere prosedyrer føre til at hele hevder å være benektet av forsikringen transportør. En grunn er at ved å inkludere visse prosedyrer, er besøket forvandlet fra en fysisk undersøkelse til noe annet. Legge til en celleprøve, for eksempel, vil forvandle eksamen til en gynekologisk undersøkelse. En annen grunn er for å unnlate å riktig kode prosedyrene under et besøk.