Medicare svindel Rapportering

I USA, refererer Medicare til helseprogram gitt gjennom Social Security Act for personer over 65 år eller med en kvalifiserende funksjonshemming. Medicare svindel skiller seg fra enkle skrivefeil som en leverandør uhell kan gjøre. Medicare svindel er tilsiktet, koster milliarder av dollar hvert år, og ifølge Government Accountability Office, er et gjennomgående problem. Grunnleggende

Medicare svindel innebærer vanligvis forfalsket fakturaer, slik som de for tjenester som ikke ble gitt. For eksempel sender en leverandør en falsk regning til Medicare for medisinske tjenester, medisiner, eller utstyr som aldri ble levert. I tillegg kan en person bruke andres gyldig Medicare-kort for å få helsetjenester eller utstyr.
Betydning

The US Department of Health and Human Services (HHS) forenkler Medicare programmet. Mens ulike føderale byråer arbeide med HHS å minimere Medicare svindel, svindlere fortsette å spillet systemet, som Medicare svindel ofte oppdages i ettertid. For eksempel oppdaget HHS at innånding narkotika gitt i South Florida ble trolig knyttet til svindel på grunn av en ekstremt høy andel av krav. To prosent av Medicare deltakere bosatt i South Florida-området, men området stod for 17 prosent av Medicare totale utgifter til inhalasjon narkotika.
Effects

forhindre svindel, bør begunstigede gi sine Medicare kortet bare til sine leger og tilbydere. For eksempel bør Medicare mottakere unngå akseptere tjenester som er fremmet som "gratis" etter en Medicare Health Insurance Claim Number er gitt.
Hensyn

Medicare mottakere kan personlig rapportere svindelforsøk. Hver mottaker mottar en Medicare oppsummeringsmelding som oppsummerer prosedyrer mottatt. Hvis en ukjent prosedyre er identifisert, så HHS antyder at stønadsmottakere kontakte sine leger eller leverandører for å løse problemer. Begunstigede kan også kontakte Office of Inspector General konfidensielt på telefon 1-800-HHS-TIPS, via e-post [email protected], eller per post til PO Box 23489 Washington, 20026 DC. Nyttig informasjon omfatter operatørens navn med fødselsnummer, dato for service, beløpet godkjent, og grunnen til at beløpet ikke skal betales.
Potential

Under Clinton-administrasjonen , ble et incentiv belønning program etablert for å møte Medicare svindel. For hver klage mottatt som fører til minst en $ 100 recovery og er ikke relatert til en pågående etterforskning, kan den begunstigede mottar en prosentandel av den gjenopprettede beløp.