Original Medicare Vs. Medicare Advantage Plans

Medicare er en føderal program utviklet for å tilby helse dekning for eldre og visse funksjonshemmede personer. Original Medicare (del A og B) og Medicare Advantage Plans er to former for helse dekning som tilbys under Medicare-programmet. Identifikasjon

Original Medicare består av del A (sykehus fordeler) og Del B (polikliniske medisinske fordeler) og tilbys av Medicare direkte. Medicare Advantage Plans, som tilbys av private forsikringsselskaper, gi sykehus og medisinske fordeler og også vanligvis gi ytterligere fordeler som ikke er levert av opprinnelige Medicare, for eksempel reseptbelagte stoffet dekning.
Networks
< p> Original Medicare kan du se noen medisinske leverandøren som aksepterer Medicare og tar nye pasienter med Medicare fordeler. Medicare Advantage Plans vanligvis krever deg tilgang til visse medisinske tilbydere som er i nettverk, uavhengig av om andre medisinske tilbydere som godtar Medicare er tilgjengelig.
Services

Original Medicare dekker ikke kostnadene for reseptbelagte legemidler, visjon omsorg eller hørsel omsorg. Medicare Advantage Plans kan dekke syn, hørsel og reseptbelagte stoffet som ikke dekkes av Medicare.
Krav

De samme kvalifikasjonskrav må være oppfylt for innmelding i original Medicare eller en Medicare Advantage Plan. Disse kravene omfatter være 65 år eller eldre, under 65 år med visse funksjonshemninger eller har permanent nyresvikt som krever dialyse eller nyretransplantasjon (se referanse 2).
Påmelding
< p> Personer under 65 år som har vært å samle Social Security uføretrygd i minst to år eller personer 65 år eller eldre er automatisk innmeldt i original Medicare del A og typisk del B i tillegg. Hvis du ikke er automatisk innmeldt i original Medicare (del A og /eller B), kan du få påmelding informasjon fra din lokale Social Security Administration kontor. Melde i Medicare Advantage Plan krever å ha aktiv Medicare del A og B dekning, som bor i et område der en Medicare Advantage Plan er tilgjengelig og er ferdig ved å kontakte privat forsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage Plan.
Nyresvikt

Original Medicare automatisk tildeles enkeltpersoner som trenger en nyretransplantasjon eller dialyse. Medicare Advantage Plans ikke melde personer med end-stage nyresvikt med mindre en vellykket transplantasjon allerede har skjedd eller om nyresvikt skjer etter innmelding i planen.