Medicare Kriterier og dyktige sykepleie fasiliteter

funksjonshemmede og eldre Medicare mottakere ofte ikke er klar til å dra hjem etter et sykehusopphold. Major kirurgi og sykdom kan forlate dem skrøpelig og ute av stand til å fungere som de gjorde før. Dyktige sykepleie anlegg tilby disse pasientene en mulighet til å hjelpe dem å samle krefter. Medicare har spesielle kriterier for hvordan og når denne fordelen er dekket. Definisjon

En dyktig sykepleier anlegget er en medisinsk institusjon, enten på sykehjem eller sykehus, som gir dyktige omsorg og dyktige terapi. Dyktige omsorg refererer til spesiell forsiktighet at sykepleiere og lisensiert praktiske sykepleiere er pålagt å utføre, for eksempel intravenøse injeksjoner og sterile dressing. Dyktige terapi refererer til fysiske, yrkesmessige og tale terapi. Daglige gjøremål, som å spise og bading, regnes ikke dyktige omsorg. Hvis en pasient bare trenger personlig pleie, så Medicare ikke vil dekke et opphold i en dyktig sykepleier anlegget.
Opptak Kriterier

å kvalifisere for et opphold i en dyktig sykepleier anlegget, må Medicare mottaker har vært en in-pasient på et sykehus i minst tre dager i løpet av de 30 dagene som gikk forut for den dyktige sykepleie anlegg opptak. Støttemottakeren må ha vært formelt innlagt. De som ble tatt opp under "observasjon status" eller var bare i akuttmottaket er ikke kvalifisert for den dyktige sykepleie anlegg fordel. Den dyktige sykepleie anlegg må også være Medicare-sertifisert.

Videre må den begunstigede krever dyktig sykepleier behandling i minst fem dager i uken eller dyktige omsorg hver dag i uken. En lege må oppgi at pasienten krever omsorg, og han må lage en plan for omsorg.
Hva er inkludert

I tillegg til dyktige omsorg og terapi , vil Medicare dekke andre ting pasienten trenger mens i dyktige sykepleie anlegg. Medicare vil dekke bruk av medisinsk sosiale tjenester for å hjelpe pasienten til å mestre hvis hun har problemer med å tilpasse seg livet i dyktige sykepleie anlegg eller viser tegn på depresjon eller annen psykisk lidelse.

Medicare vil også dekke i sin helhet medisiner pasienten trenger mens i dyktige sykepleie anlegg, og eventuelle medisinske forsyninger eller utstyr som er nødvendig.
Betaling

Original Medicare betaler for opp til 100 dager av en bo i en dyktig sykepleier anlegget per stønadsperiode. De fleste mennesker ikke bruke hele 100 dager, og den typiske opphold er mer som 28 dager. En stønadsperioden starter dagen mottaker entrer dyktig sykepleier anlegget, og en ny begynner etter at han har vært ute av sykehuset eller dyktig sykepleier anlegget i minst 60 dager på rad.

Original Medicare betaler i sin helhet for de første 20 dagene, og deretter mottaker eller hans supplerende forsikring må betale en daglig copay.
Medicare Advantage

Medicare Advantage er det private plan muligheten til Medicare. De med Medicare Advantage planer kan ha ulike kostnader og begrensninger for deres dyktige sykepleie anlegget opphold. Under denne planen, er det mange dyktige sykepleie anlegg ikke krever tre-dagers sykehusopphold, og ofte flere dager i dyktige sykepleie anlegg er dekket. Imidlertid må pasienten bruke dyktige sykepleie anlegg i planen nettverk. Kriterier for opptak kan være annerledes, og hun ma må få forhåndsgodkjenning før opptak. Man både skal kalle planen direkte for den mest nøyaktige informasjon om hennes Medicare Advantage plan.