Hva er Medicare ASP ?

Alle helseplaner pleide å bruke den gjennomsnittlige engrosprisen ( AWP )-metoden for å bestemme prisen for kontor - administrerte legemidler . På grunn av økende rettslig gransking av AWP oppførsel , byttet Medicare modernisering Act Medicare Del B utbetalinger til gjennomsnittlig salgspris metoden eller ASP, i 2005 . De NDC

Produsenter rapportere ASP ved hjelp av nasjonale narkotika koder ( NDC ) , eller 11 - sifret kode som identifiserer produsenten , produktet dosering form og pakken størrelsen på stoffet. Produsenter har til å rapportere ASP og salgsvolum for hver NDC Centers for Medicare og Medicaid Services ( CMS ) på kvartalsvis basis.
HCPCS

CMS bruker et system kalt Healthcare Common Procedure Coding system ( HCPCS ) å standardisere koding for bestemte helsetjenester og elementer. Den HCPCS bruker NDC informasjonen til å beregne disse standardene . Medicare ASP betaler ut 106 prosent av den volumveide ASP for HCPCS koder , ikke NDC .

Fordelene

Medicare Betaling Advisory Commission ( MedPAC ) rapport til kongressen i januar 2007 at å bytte til Medicare ASP resulterte i del B narkotika utgifter minkende mer enn $ 800 millioner kroner fra 2004 til 2005. Besparelsene kommer fra slutten av produsentene merking opp prisene under AWP metoden.