Prostate Cancer Screening-Hva du trenger å vite

Prostata testing er fortsatt kontroversielt. I en leir har vi de som er pådriver for mer testing, slik at flere krefttilfeller kan oppdages. Denne gruppen mener at prostatakreft er under diagnosen og under behandling. I den motsatte leiren er de som føler prostata testing er ikke nyttig som en screening (mot en diagnostisk) test og føler at for mange menn har unødvendige biopsier og kirurgi med alle de tilhørende risiko og mulige komplikasjoner. Interessant i denne siste gruppen er oppfinneren av de test.Whilst historier om menn som hadde sitt liv "reddet" ved å ha en PSA-test skape overskrifter, historier om menn som har inkontinens og impotens etter unødvendig kirurgi gjøre not.What er gjennomsnittlig mann skal gjøre dette? Problemene er ikke straightforward.The PSA-test måler et protein i blodet, som kommer fra prostatakjertelen. Som med alle tester er det en statistisk definert normalt område, og dette øker med alderen. Det er også en sub-sett av "fri" PSA versus PSA bundet til en annen protein.In en ideell verden en hevet PSA ville diagnostisere prostatakreft. Det gjør ikke det. Nivået kan heves til en rekke andre grunner deriblant godartet forstørrelse, infeksjon og kan heves ved litt over mot medisiner. Den PSA kan også være normal, selv om kreft er tilstede. I medisinsk terminologi testen er klassifisert som å ha en høy "falsk" positive og negative rate.It blir mer komplisert. Det er to typer av prostatakreft. En form som er dødelig, og den andre ikke er det. I enkleste form det har vært ansett at alle menn vil til slutt få kreftceller i prostata hvis de lever lenge nok. De vil dø med ikke av kreft. Derav funn av prostatakreft i noen av 70 anses som mindre alvorlig enn i noen av 55 år. Age mens en guide, er igjen ikke en absolutt faktor for den formen for kreft. Ptil gir oss ikke noen anelse enten.Utetemperatur endelige komplikasjon er at i mange tilfeller vi ikke vet om behandlingen gjør en forskjell. Med andre ord i mange tilfeller vet vi ikke om en mann som har gjennomgått kirurgi og stråling og liv ville ha levd like lenge uten treatment.There er motstridende rettssaken resultater også. En australsk studie hevder at australske menn er under diagnosen og under behandling. Dette er basert på det faktum at 60% av biopsier var positiv for kreft sammenlignet med 30% i USA. Det fant også at når radikal prostatektomi ble utført at på 5% hadde "ubetydelig" kreft sammenlignet med 25% i USA. Dette kan også tolkes som viser at det er bedre sak utvalg for kirurgi i Australia.Once igjen ville det være enkelt hvis funn av kreft og behandling betydde et bedre og lengre liv. En stor amerikansk studie over ti år viste PSA screening ikke redusere dødelighet hos menn over 55 år. En europeisk studie viste en liten nedgang i dødelighet. For hver 48 operasjoner var det en økt overlevelse for én. Dette betyr 47 menn ble operert, noe som kan føre til inkontinens og impotens for ingen netto gain.The australsk studie blir fremmet av Urologiske Society, som talsmenn PSA-testing for alle menn over 40 år. Det er verdt å huske at deres medlemmer tjene til livets opphold fra biopsier og kirurgi. Dette gjør ikke deres råd galt, men de har en egeninteresse. Andre australske grupper anbefaler screening etter 60 eller ingen screening på all.The tester oppfinner, gikk Richard J Albin offentlig sier at han aldri ment at testen vil bli brukt som en screening verktøyet og hevder den opprinnelige FDA-godkjenning var basert på det påvise 3,8% av prostata kreftformer. Mens saken frekvensen av prostatakreft i USA er 16% er det bare en 3% dødsrate fra it.So å komme tilbake til vårt spørsmål om hva skal vi gjøre med dette? Det enkle svaret er at vi ikke vet. De som hevder å ha svaret må behandles med stor skepsis. De som hevder de er om "redde liv" trenger å bli behandlet på samme måte. De som nedtone de ikke ubetydelige kostnader i menneskelige termer på over behandlingen ikke gjør oss noe favors.Ultimately beslutningen må komme ned til den enkelte basert på sine omstendigheter. Faktorer som familiens historie og symptomer må vurderes. Hvis en PSA er gjort og er hevet det bør absolutt gjentas før ytterligere tiltak er vurdert. Menn trenger å være klar over at det er ikke svart og hvitt, at en positiv test kan bety noe og en negativ test betyr ikke absolutt ingen cancer.Whilst det ville være fint å kunne tilby en enkel one size fits all rådgivende, jeg tror ikke dette er mulig. Derfor pass opp for de som gjør det spesielt hvis de har alt å vinne monetarily fra det.