Hyperbilirubinemia grunn Prematurity

Hyperbilirubinemi er en medisinsk tilstand mer kjent som gulsott. Gulsott oppstår når det er for mye bilirubin i blodet. Babyer født for tidlig, definert som tidligere enn 36 ukers svangerskap, har høyere risiko for å ha hyperbilirubinemia. Selv om gulsott hos premature babyer er vanligvis mild, leger forsøker å forstå de underliggende årsakene og gi behandling når det er nødvendig fordi hvis det forverrer og forblir ubehandlet, kan det bli potensielt farlig. Hva er Bilirubin?

Bilirubin er avfallsprodukt som produseres når røde blodlegemer brytes ned. Det er et orange-gult pigment som produseres i milten, transporteres til leveren og skilles ut i gallen. Det finnes to typer: ukonjugert bilirubin, som er den opprinnelige fett-løselige produkt frigjøres, og konjugerte, som er vann-oppløselig form som utskilles fra kroppen. Hyperbilirubinemi hos premature er et overskudd av ukonjugert bilirubin i blodet.
Årsaker

I fosterlivet, en barnets røde blodceller sirkulere med morens derfor bilirubin fjernes ved morens leveren. En nyfødt baby har et økt antall røde blodlegemer. I tillegg er de røde blodcellene brukt og fornyet ved en raskere hastighet enn en voksen. Dette legger ekstra vekt på en baby kropp som allerede prøver å justere til transport og skiller ut bilirubin.

I tillegg kan en nyfødt baby, spesielt et prematurt barn, ikke har nok Conjugating enzymer i leveren til effektivt bøye bilirubin. Ukonjugert bilirubin forblir i blodet forårsaker hyperbilirubinemia. Det kan også være andre årsaker, blant annet indre blødninger, infeksjoner, uforlikelighet av barnets og morens blod, eller en lever feil, men de fleste spedbarn gulsott, selv i tidlig fødte barn, er fysiologisk gulsott og vil løse etter et par dager til en uke.

Symptomer

De mest fremtredende symptomene på hyperbilirubinemia er gul hud og gulfarging av det hvite i øynene. Disse symptomene vanligvis vises mellom to og fire dager etter fødselen og bør følges opp av lege. Hvis symptomene forverres eller babyen utstillinger slapphet, er ikke å bli vekt eller gjør skingrende skrik, må du oppsøke lege umiddelbart.
Behandlinger

Mest mild hyperbilirubinemia vil løse uten behandling i løpet av to til tre uker etter fødselen. Noen babyer, spesielt premature babyer, vil kreve bidra til å senke bilirubin nivå. Lysbehandling krever at barnet skal plasseres under spesiell belysning som vil hjelpe bilirubin til å endre form og struktur slik at det å bli utskilt. Lysbehandling kan også gjøres hjemme ved å plassere et spedbarn nær sollys kommer gjennom et vindu.

For de spedbarn som har hyperbilirubinemia grunnet blod uforlikelighet med moren, intravenøs immunglobulin, som er et protein i blodet, vil bidra til å redusere antallet antistoffer som er å bryte ned de blodlegemene og skape ytterligere bilirubin. I tilfelle av mer alvorlig hyperbilirubinemi, kan en utveksling blodoverføring være nødvendig. Dette innebærer å fjerne små mengder blod som utvanner bilirubin, og deretter overfører den blodet tilbake til babyen.
Farer

Selv hyperbilirubinemia er vanligvis en mild tilstand, det kan være farlig. Bilirubin er giftig for hjernen, så hvis blodet inneholder for mye bilirubin strømmer gjennom hjernen, kan det resultere i akutt bilirubin encefalopati. Symptomer inkluderer slapphet, skingrende skrik, overordnede i nakke og rygg og feber. Akutt bilirubin encefalopati kan forårsake permanent hjerneskade, kalt kernicterus. Denne tilstanden kan resultere i ufrivillige bevegelser av kroppen, hørselstap, permanent oppover glasur og intellektuell svekkelse.