Formålet med en HMO

Da president Nixon undertegnet Health Maintenance Organization (HMO) Act of 1973 ble betydelige endringer i måten amerikanerne mottatt og betalt for helsetjenester. Godkjenning av HMOs styrket innsats for å administrere helsekostnader ved mandat forebyggende helsetiltak, og administrerende hvordan pasienter fikk tjenester fra høykostland medisinske spesialister. Historie

helseorganisasjoner som er gjenkjennelig som HMOs har eksistert siden 1930. Henry Kaiser begynte den første betydelig innsats på å gi administrerte helsevesenet for sine ansatte. Denne organisasjonen ble HMO Kaiser Permanente. Ifølge en avhandling utviklet for Rand Corporation, "Når Kaiser flyttet til Hawaii i 1954, kom Kaiser Permanente med ham og til slutt ble den andre største helseforsikring i staten." Suksessen til Kaiser Permanente førte til passering av HMO Act av 1973.
Formål

HMOs er designet for å gi kvalitet helsetjenester til sine medlemmer, og på samme tidskontroll kostnader. HMOs fokus på forebyggende helsetjenester som er ment å forhindre eller redusere store sykdommer som driver opp medisinske kostnader. Konsistent styring av helsetjenester gjør HMO lederskap for å utvide medisinsk hjelp til en voksende medlemskap og fortsatt gjøre en fortjeneste for organisasjonen. Non-profit HMOs er i stand til å yte helsehjelp på en enda lavere månedlig premie.
Funksjon
p Det er tre design-funksjoner som er hovedansvarlig for kostnadsbesparelser iboende til HMOs. Medlemmer må få grunnleggende medisinsk hjelp fra en tildelt fastlege. Dernest, hvis din medisinske problem må tas opp av en spesialist, må du få en henvisning fra din primære omsorg lege. Det tredje kravet er at du må søke tillatelse fra HMO å bli innlagt på sykehus for kirurgi eller andre høykostland prosedyrer. Fullmakten kravet kan fravikes for nødvendig nødhjelp.
Fordeler for leverandører

hos privatpraktiserende leger opplever betydelige kostnader opprettholde et kontor, betaler for de ansatte, og kjøp av rekvisita og medisinsk utstyr. Distrahert av å administrere virksomheten siden av en medisinsk kontor overdøve fra ansvaret for å møte de medisinske behovene til pasientene. En lege på linje med en HMO mottar hjelp med disse ansvarsområder i bedriften, frigjøre verdifull tid for å møte behovene til pasientene. Fokuset på klarte omsorg tillater leger å ha ressurser til å gi forebyggende behandling til pasienter.
Hensyn

Pasienter nye til klarte omsorg må lære å arbeide med en primær omsorg lege for å få tilgang til alle de medisinske tjenester som er tilgjengelige i HMO. Leger må lære å arbeide innenfor rammen av kost-containment rutiner for å gi pasientene den høyeste kvalitet mulig stell. Leger, pasienter og ansatte skal finne måter å fremme pasient-til-lege-relasjonen som er grunnlaget for det amerikanske helsevesenet.