Splenektomi Pasientinformasjon

En splenektomi er delvis eller fullstendig fjerning av milten, en bønne-formet organ som spiller en viktig rolle i kroppens immunforsvar. Milten ligger bak brystkassen, i øvre venstre mageområdet. Bare en godt utdannet og svært erfaren kirurg skal utføre splenectomies grunn av prosedyren sin høye frekvensen av komplikasjoner. Betydning

Splenektomi er en ganske vanlig prosedyre for både barn og voksne i USA. Fjerning av milten er større kirurgiske inngrep med livslang effekter. Milten er en viktig del av immunsystemet og arbeider for å filtrere urenheter fra blodet, regulere blodstrømmen til leveren, fjerne gamle blodceller fra kroppen og lagre nye blodceller. Uten en fungerende milt, er kroppen utsatt for smitte fra kilder som utgjør liten trussel for de med et sunt immunsystem. Selv med denne risikoen, splenectomies er livreddende prosedyrer for mange mennesker.
Grunner for splenektomi

Splenectomies er gjort for en rekke årsaker. De fleste splenectomies utføres når en pasient er diagnostisert med hypersplenisme, et syndrom som forårsaker milt utvidelse, blodceller defekter og en høy grad av blod cellefornyelsen. Kreft i milten og en arvelig sykdom som kalles sfærocytose alltid kreve fjerning av milten. I andre tilfeller, for eksempel når en pasient lider av idiopatisk trombocytopenisk purpura, ruptur av milten arterie eller arvelig elliptocytosis, er en splenektomi ofte behandling av valget, men er ikke alltid haster. Trauma, blodpropp, levercirrhose, abscesser, Hodgkins lymfom, talassemi, myelofibrose og autoimmune hemolytiske lidelser er andre grunner til splenektomi.

Typer splenektomi Prosedyrer

De tre typene splenektomi prosedyrer er: komplett splenektomi, delvis splenektomi og laparoskopisk splenektomi. I komplette splenectomies, er hele milten fjernet under narkose. Denne prosedyren er vanligvis utføres i tilfeller av hypersplenisme og sprukket milt. Partielle splenectomies kan utføres for å la en del av milten intakt for å redusere pasientens sårbarhet for infeksjon etter kirurgi. Laparoskopisk splenektomi innebærer å fjerne milten gjennom flere, mindre snitt. Laparoskopisk splenectomies har en lavere risiko for infeksjon, føre til mindre postoperativ smerte, og vanligvis krever et kortere sykehusopphold.
Recovery

Recovery tid etter en splenektomi kan være omfattende. Medisiner er foreskrevet for å redusere smerte og hindre smitte, og pasientene må ta godt vare på sine operasjonssåret på grunn av nedsatt immunforsvar. Blodoverføringer kan være nødvendig for enkelte pasienter å erstatte tapt blod eller defekte blodlegemer. Risikoen for potensielt alvorlige infeksjoner hos pasienter splenektomi er høy. Enhver feber eller tegn på infeksjon regnes som et medisinsk nødstilfelle, og mange barn som gjennomgår en splenektomi forbli på forebyggende antibiotika før de er minst 16 år.
Komplikasjoner
< p> Splenectomies er kompliserte prosedyrer med mange farer. Ifølge National Institutes of Health, som kalles en potensielt dødelig tilstand postsplenectomy sepsis kan utvikle etter kirurgisk fjerning av milten. Risikoen for død er størst for de to første årene etter operasjonen, og barn er spesielt utsatt for tilstanden. Andre mulige komplikasjoner omfatter bukspyttkjertelen betennelse, lungekollaps, store blødninger, blodpropp og infeksjon i såret. For å redusere risikoen for senkomplikasjoner, bør alle som forbereder seg på å gjennomgå en splenektomi være vaksinert mot pneumokokk, meningokokk og Haemophilis influensa sykdommer.