Hva er en PSA-test for prostatakreft?

Forhøyede nivåer av PSA (prostata-spesifikt antigen) i blodet kan indikere prostatakreft, blant andre forhold. PSA tester kan administreres både som et screening-verktøy for å detektere forhøyet risiko for prostatakreft, og som et verktøy for å evaluere effektiviteten av prostata cancer behandling. Det er en del uenighet mellom det medisinske miljøet med hensyn til når prostatakreft tester skal brukes til screening, men det er en viss enighet om å tolke resultatene av PSA tester og deres forhold til prostata kreft. Når en PSA test brukes

PSA tester kan brukes alene, eller sammen med digitale endetarms eksamen (DRE), til skjermen for prostatakreft. En unormal resultat på en PSA eller DRE kan indikere behov for ytterligere testing for å utelukke prostatakreft. PSA tester brukes også til å overvåke hvor effektiv behandling er for menn som har prostatakreft, eller til å overvåke fremme av sakte voksende prostatakreft hos menn som ikke er for tiden under behandling for kreft. Endelig kan regelmessige PSA tester anbefales for menn som tidligere har hatt prostatakreft, for å overvåke for muligheten for tilbakefall.
Hvem bør ha en PSA Test

Medical Ekspertene er uenige om hvorvidt PSA bør gis som en del av rutinemessige kontroller til skjermen for prostatakreft. The National Cancer Institute og Center for Disease Control anbefaler ikke regelmessig screening for prostatakreft ved hjelp av PSA-test, som i 2009. Imidlertid anbefaler American Cancer Society en årlig PSA-test for menn over en alder av 50 (eller for høyere risiko hanner, inkludert menn av afrikansk avstamning og menn med en familie historie av kreft begynnelsen på 45 år). Når menn viser symptomer som potensielt kan være forårsaket av prostatakreft, som for eksempel smertefull vannlating eller rygg og bekkensmerter, er en PSA vanligvis anbefales i forbindelse med andre tester, for å utelukke prostatakreft som en årsak til disse symptomene. Menn som gjennomgår behandling for prostatakreft, eller som har kommet fra prostatakreft, kan også bli bedt av sin lege for å ha rutinemessige PSA tester.
Tolke testresultatene

Selv om det er noe uenighet om nøyaktig tolkning av PSA-testresultater, Lab tester på nettet sier at den normale verdien av PSA er 4,0 nanogram per milliliter blod, men Lab tester Online advarer at noen mener nivået bør senkes til 2,5 nanogram per milliliter blod for å diagnostisere flere tilfeller av prostatakreft tidlig. Lab tester Online tyder på at det er en enighet i det medisinske miljøet at en PSA-nivå større enn 10 nanogram per milliliter blod indikerer større enn 67 prosent økt risiko for prostatakreft. Nivåer mellom 4,0 og 10 nanogram per milliliter indikere en 25 prosent økt risiko for prostatakreft. Imidlertid er nivåene innenfor dette området anses å være uklare og en ekstra test kalt en "gratis PSA" test kan anbefales for å avgjøre om de forhøyede nivåer av PSA er "fritt PSA." En høyere andel av fritt PSA indikerer en lavere risiko for prostatakreft, mens et lavere nivå av fritt PSA indikerer en høyere risiko. Leger kan også se på endring i PSA-konsentrasjonen over tid. Betydelig fortsatt heving av PSA nivåer over en periode på tre år eller mer indikerer at prostatakreft er sannsynlig. PSA hastighet og tetthet kan også hjelpe leger å tolke resultatene av PSA-test.
Årsaker til forhøyet PSA nivåer

En digital endetarms eksamen kan føre til PSA nivåer å stige , slik at når Testene utføres sammen, bør den DRE alltid utføres sist. En biopsi vil også heve PSA nivåer, slik at en PSA-test bør utføres før en biopsi. Kraftig trening, kjemoterapi narkotika, visse andre medisiner og prostata infeksjoner kan også heve PSA nivåer.
PSA og prostatakreft

PSA tester også gis i løpet av prostatakreft behandling til måle sin effektivitet. Hvis behandlingen er vellykket, bør PSA nivåer faller og til slutt være nesten umulig å oppdage. Hvis PSA nivåer ikke faller, er behandlingen ikke lykkes. I tillegg vil enkelte menn (særlig eldre menn) ikke gjennomgår behandling for sakte voksende prostatakreft, men i stedet velger å "se og vente." I løpet av denne tiden, når legen bare overvåker veksten av kreft for å sikre at den fortsetter å utvikle seg sakte, er PSA tester brukes rutinemessig for å overvåke veksten av kreft.