Behandlinger for Neonatal Hyperbilirubinemi

Det er en vanlig foreteelse for en nyfødt å ha gulaktig farge huden, men hvis gått udiagnostisert og ubehandlet, kan dette føre til helseproblemer eller alvorlig hjerneskade. Ofte referert til som gulsott, tilstanden er kjent for leger som neonatal hyperbilirubinemi og er karakterisert ved et høyt nivå av bilirubin i barnets system. Etter fødselen, bryter ned hemoglobin i blodet og skaper bilirubin som normalt har sin vei til leveren, blir mer løselig og forlater kroppen gjennom avføring. Når bilirubin ikke forlate kroppen som vanlig, oppstår hyperbilirubinemia. Selv om 60 prosent av nyfødte utvikle gulsott innen en uke etter fødselen, er forsiktighet fortsatt tatt fordi det kan være en indikasjon på infeksjon, nedsatt leverfunksjon, blodsykdom eller endokrine lidelser. Lysbehandling

Den vanligste behandlingen for hyperbilirubinemia er lysbehandling, også kjent som en "Bili lys." I løpet av behandlingen, er en nyfødt plasseres under et blått lys i lange perioder av gangen. Lyset bryter opp overflødig bilirubin, slik at det å forlate kroppen gjennom normale kroppsfunksjoner. Selv om lysbehandling er generelt trygt, kan det føre til brannsår, retinal skade, diaré, dehydrering, utslett og mørkere hud.
Intravenøs Immunoglobulins

Denne prosedyren innebærer å pumpe sunt antistoffer fra donor blod inn i blodet med håp om at antistoffene vil utløse kroppen til å bringe blodet systemet tilbake til normal. Bivirkninger kan være leversykdom, nyresvikt, hudinfeksjon, alvorlig allergisk reaksjon, lavt blodtrykk og hjernehinnebetennelse.
Utskiftningstransfusjon
p Hvis lysbehandling unnlater å redusere bilirubinnivåer og nivåene er fortsatt faretruende høy, kan utskiftningstransfusjon være en siste utvei. Dette er en mer omfattende, alvorlig prosedyre som senker bilirubinnivåer raskt. En nyfødt blod er fjernet og erstattet med donor-blod som inneholder friske røde blodceller. Komplikasjoner kan være bobler i blodet, infeksjon, blokkering av blodstrøm eller død.
Risk Assessment

Kanskje den beste måten å behandle neonatal hyperbilirubinemi er å kjenne den igjen hvis det barnet er i faresonen for å utvikle sykdommen i første omgang. Risikofaktorer for å se opp for er prematur fødsel, mors depresjon under svangerskapet, utilstrekkelige feedings, beslutningen om å amme, betydelig vekttap, mors diabetes, et overskudd av røde blodlegemer, inkompatibel blodtype med morens blod, blåmerker, blokkering av tarmer og forstoppelse. Gardere mot forekomst av gulsott ved å ta opp noen av de ovennevnte risikofaktorene er den beste behandlingen tilgjengelig.
Oppfølging

Hovedårsaker til en økning i store komplikasjoner fra hyperbilirubinemia er mangel på oppfølging og kortere sykehusopphold for spedbarn. Det er viktig at spedbarn skal sjekkes kontinuerlig for tegn på gulsott etter å ha forlatt sykehuset. Hvis en baby er ikke ammingen ordentlig mens hjemme, er det nødvendig å gå inn og fikse fôring problem før alvorlig hyperbilirubinemia utvikler seg. Nyfødte forlater sykehuset etter mindre enn tre dager bør sees av en lege i løpet av noen dager til en uke etter å ha gått hjem, spesielt hvis barnet er utsatt for høyere risiko for hyperbilirubinemi.