Knusningssyndrom protokoll

Knusningssyndrom er en medisinsk tilstand som oppstår når store deler av kroppen blir utsatt for knusekraft i en lengre tidsperiode. Store mengder knuse syndrom tilfeller blir ofte sett etter alvorlige jordskjelv, når folk er fanget under fallende steinsprut og noen ganger må vente flere timer for redning. De mest alvorlige komplikasjoner av knusningssyndrom resultat døden av et stort antall muskelceller og frigjøring av innholdet i disse celler i blodet. Knusningssyndrom protokoll er et sett av behandlinger som tar sikte i stor grad på å minimere disse komplikasjonene. Patologi Crush Syndrome

Mens noen muskelceller blir ødelagt av det faktiske trykket av knusing traumer, kommer den mest destruktive aspekt av knusningssyndrom fra avbrudd av blodstrøm. Når muskelcellene er fratatt blod, de til slutt dør og slipp innholdet til det omkringliggende vev (rabdomyolyse). De farligste muskelcelle innholdet er proteinet myoglobin og mineralet kalium. Når sirkulasjonen er restaurert til omkringliggende vev, den myoglobin og kalium spredt over blodet og kan forårsake alvorlige problemer.
Konsekvenser av Crush Syndrome

Den farligste aspektet av knuse syndrom er økningen i kalium i blodet (hyperkalemi). Høye nivåer av kalium kan forstyrre elektrisk ledningsevne i hjertet og potensielt føre til at det å slutte å slå. De høye nivåene av myoglobin i blodet kan føre til skade på nyrene, siden de er ansvarlige for filtrering av overflødige proteiner fra blodet. Den knusningssyndrom protokollen er designet for å minimere disse farene.
Kupé syndrom

Losjesyndrom er en svært alvorlig tilstand som kan forekomme som en del av knuse syndrom. Kupé syndrom oppstår når det er så mye hevelse innenfor et lukket kupé av en lem som blod kan verken skrive eller forlate. Trykket raskt bygger seg opp inne i kupeen og omfattende ødeleggelse av vev oppstår. Ubehandlet kupé syndrom vanligvis resulterer i behov for lem amputasjon.
First Responder Protocol

First responder protokoll for knusningssyndrom er på mange måter lik som for andre typer traumer. De første prioriteringer er de fortsatt sikres at det er tilstrekkelig respirasjon og blodtrykk. Den knusningssyndrom protokollen legger ekstra vekt på IV hydrering for å senke nivået av kalium i blodet og reduserer filtrering arbeidet til nyrene. Dreiekors tilføres vanligvis til berørte lemmer for å redusere risikoen for kammeret syndrom. Det er også økt overvåkning for rytme problemer i hjertet.
Hospital Protocol

Sykehuset protokoll for knusningssyndrom er på noen måter en fortsettelse av den første responder-protokollen. Det legges vekt på aggressive hydrering å avlaste belastningen på nyrene, og natriumbikarbonat kan brukes intravenøst ​​for å beskytte nyrene. Hvis nyrene viser tegn til å svikte, kan det være nødvendig å ty til dialyse for å fjerne myoglobin fra blodet. Nøye overvåking for kupé syndrom er viktig, og kirurgi for å avlaste trykket må utføres umiddelbart hvis det utvikler seg.