Fare for Endoftalmitt hos diabetespasienter

Endoftalmitt - infeksjon inne i øyet - er et medisinsk nødstilfelle mest sannsynlig til å skje med folk som nylig hadde øye kirurgi eller skade. Selv om tilstanden er uvanlig, kan det resultere i permanent tap av syn, spesielt hvis riktig diagnose og behandling blir forsinket. Diabetes øker oddsen for å få endoftalmitt og også gir et dårligere utfall. Symptomer

Symptomer på endoftalmitt er smerte, lysfølsomhet, delvis eller totalt tap av syn og rødhet i den hvite delen av øyet. Pus kan være synlig bak linsen i øyet og øyelokket kan være hovne i tillegg.
Typisk årsak

I USA, den typiske årsaken til endoftalmitt er bakteriell infeksjon etter katarakt kirurgi. Symptomene dukker opp i løpet av fire til seks uker etter operasjonen i 75 prosent av tilfellene, men i noen tilfeller utvikler ikke i måneder eller år etterpå. De senere symptomer utvikler seg, den mildere de pleier å være.

Ifølge en artikkel i oktober 2008 "Retinal Lege" magazine, oppstår postoperativ endoftalmitt i ca 1 i 1000 katarakt kirurgi pasienter. Om lag 2 millioner grå stær operasjoner utføres årlig i USA, leser artikkelen.
Diabetes og risiko

Emergency lege Dr. Alan Adams, på personalet på Heart of the Rockies Regional Medical Center, Salida, Colorado, sa han har sett kanskje fem tilfeller av endoftalmitt i sine 20 år som praktiserer akuttmedisin.

"Utfallet avhenger av virulens av organismen og hurtighet av behandling , "Adams sa.

I en 1994 studie publisert av Medline fant at 21 prosent av 162 pasienter behandlet for endoftalmitt innen to uker etter øyekirurgi hadde diabetes. De fant også at diabetespasienter tendens til å ha dårligere syn etter behandling sammenlignet med ikke-diabetikere.

En studie fra 2001 publisert av National Institutes of Health konkluderte med at blant 420 pasienter behandlet for endoftalmitt etter katarakt kirurgi, 58 hadde diabetes. De diabetikere generelt hatt litt dårligere syn før operasjonen enn ikke-diabetikere, og hadde mindre sannsynlighet for å oppnå akseptabel endelige syn etter infeksjonen. Forskerne har også merket at fjerning av noen av glasslegemet væske fra innsiden av øyet under behandlingen av endoftalmitt ga bedre endelige resultatene til noen diabetespasienter - selv om det ikke var et tilstrekkelig antall diabetikere med "bedre enn light-only" visjon i studien gruppe for å trekke en sikker konklusjon.

2006 japansk studie av fire diabetespasienter som behandles for endoftalmitt konkluderte med at alle fire hadde dårlig kontroll over sin diabetes før operasjonen.

"Fordi langsiktig dårlig glykemisk kontroll kan føre til endoftalmitt, er streng glykemisk kontroll er nødvendig for å unngå okulære infeksjoner hos pasienter med (type 2 diabetes), "skriver forskerne.
Prognose

Ifølge 2001 studien oppnådde bare 39 prosent av diabetespasienter 20/40 syn etter endoftalmitt - evnen til å se et objekt 20 meter unna med samme klarhet som noen med perfekt syn står 40 meter unna. Til sammenligning oppnådde 55 prosent av ikke-diabetikere 20/40 visjon.
Prevention
p Hvis du har diabetes og vurderer øye kirurgi, får blodsukkernivået under kontroll i god tid før operasjonen dato for å gjøre det mindre sannsynlig at du vil utvikle endoftalmitt.

Etter operasjonen følge legens stell og ikke hoppe oppfølgingsundersøkelse.