Hva er Hepatitt B behandlinger?

Hepatitt B er forårsaket av et virus og fører til betennelse i leveren. En akutt tilfelle av hepatitt B krever ingen behandling. Kronisk hepatitt B krever behandling for å bremse eller stoppe skade på leveren. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention mellom 800.000 og 1,4 millioner mennesker lever i USA med kronisk hepatitt B, og anslagsvis 3000 dør hvert år. Behandling for hepatitt B er med enten antiviral medisiner eller interferoner, eller eventuelt levertransplantasjon. Interferon behandling

Interferon behandling for hepatitt B øker kroppens ' s immunsystem, slik at det kan tilstrekkelig bekjempe infeksjonen. Leger foreskrive interferoner når alaninaminotransferase eller ALT nivåer er forhøyet. Leveren utgivelser ALT når leverceller dør, så forhøyede ALAT mener immunsystemet har anerkjent infeksjon og angriper og dreper infiserte leverceller.

Konvensjonell eller interferon alfa-2b er godkjent for både voksne og barn, mens pegylert interferon er godkjent for bruk hos voksne pasienter med hepatitt B.

Når ALAT er forhøyet og viruset er lavt, injeksjoner av interferon er mest effektive. Pegylert interferon, en gang i uken time-release medisiner, er spesielt effektiv i å forsterke immunforsvaret i forhold til konvensjonelle interferon.
Antiviral behandling

FDA godkjenner fire antivirale medikamenter, men bare én har lamivudin, er godkjent for både barn og voksne. De tre andre antivirale midler for hepatitt B behandling er adefovir, entecavir og telbivudin. Antivirale midler hindre at viruset replikere i leveren. Med en lavere virusmengde, opprettholder leveren mindre skader.

Lamivudin er en daglig pille eller mikstur og regnes som trygt. Den har få bivirkninger og er effektiv så lenge som det er tatt. Når behandlingen er stoppet, de ALAT rebound. En vesentlig ulempe for behandlingen er at etter fire år, 60 prosent av hepatitt B pasienter utvikle lamivudin-resistente hepatitt B.

Leger ofte bytter pasienter som utvikler lamivudinresistent hepatitt B til adefovir, som har viral slåssing evne, men ingen resistensproblemer.

Entecavir ser ut til å jobbe i en lengre, vedvarende mote selv når pasienter slutter å ta medisinen. Resistens kan utvikles, typisk når en pasient har utviklet lamivudinresistens allerede.

Telbivudin, en nyere medikament godkjent i 2006, har vist større evne til å redusere ALAT og å senke virusmengde enn de andre behandlingene som allerede er godkjent. Det har heller ingen kjente betydelige bivirkninger eller viral resistens.

Tenofovir ble godkjent i 2008, og har tidligere blitt brukt til å behandle HIV. Det er tatt som en daglig 300 mg tablett.

Noen nyere medikamenter er i kliniske studier og lovende, inkludert emtricitabin og clevudine.
Liver Transplant

Levertransplantasjon er den eneste behandlingen eller håp for end-stage leversykdom. Det er et tilbakefall av hepatitt B på 80 prosent og en ett-års overlevelse på bare 50 prosent. Men når de ble behandlet med hepatitt B immunglobulin HBIg eller antivirale medisiner som lamivudin, e levertransplantasjon mottakere har bare 30 prosent tilbakefall av hepatitt B og en tilsvarende økning i overlevelse.