Om leverfunksjonstester for Dengue Fever

Dengue feber er en mygg-borne smittsom sykdom endemisk til våte, tropiske regioner. Den mest alvorlige tilfeller gi hemoragisk feber, vaskulær permeabilitet, nedsatt leverfunksjon og mulig død. Differensial diagnostisering av antatte dengue feber omfatter undersøkelse for utslett, feber, tegn på blødning og vaskulær permeabilitet, og klinisk analyse av blodprøver for komplett blodprosent (CBC), albumin og leverfunksjonstester. Denne artikkelen utforsker bruken av leverfunksjonstester i dengue feber diagnoser. Betydning

Dengue feber er endemisk i Sørøst-Asia, Afrika, Stillehavet og tropiske regioner i Amerika. Det er mellom 50 og 100 millioner årlige tilfeller av dengue feber infeksjon over hele verden, med flere hundre tusen manifestere som dengue hemoragisk feber (DHF). Den hemoragisk form er dødelig i fem prosent av pasientene. Reisende til dengue endemisk regioner resultat i mellom 100 og 200 tilfeller av dengue feber forekommer i USA hvert år.
Identifikasjon

Liver funksjonstesting er ett verktøy i diagnostisering av dengue feber. Pasienter med symptomer som feber, influensalignende symptomer, bør hodepine, øyesmerter og utslett i områder av dengue endemicity motta en fullstendig blod opparbeidelse, inkludert et leverfunksjon test.Doctors bør også vurdere dengue feber hos pasienter med en nylig reise historie til dengue endemisk regions.Physical eksamen kan avsløre en forstørret lever (2-4 cm under kyst margin), forstørrelse av leveren oftere forekommer i alvorlige tilfeller av dengue sjokksyndrom
Funksjon
.

leverfunksjonstester (LFT) måle nivåer av bilirubin, ammoniakk og enzymer som finnes i pasientens blodprøver. Forhøyede resultater er uspesifikke for dengue feber, serologi og viral isolasjon gir definitive bekreftelse av dengue infection.Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av hemoglobin i blodet og fører den distinkte pigment i leveren galle. Økte nivåer av ukonjugert bilirubin indikerer nedsatt leverfunksjon knyttet til leversykdom eller infeksjon i stedet for hindringer. Økt bilirubin kan presentere seg klinisk som gulsott. Gulsott er sjelden til stede i dengue feber patients.Ammonia er normalt omdannes til urea i leveren før utskillelse i urinen. Forhøyede nivåer indikerer svekket leveren function.Elevation av leverenzymer som aspartam (ASAT), alkalisk phosphotase (AST), alkalisk phosphotase (ALP) og gamma-glutymyl transferase (GGT) også indikere nedsatt impairment.Elevated leverfunksjonstester resultater kan tyde en rekke kroniske og akutte sykdommer og infeksjoner inkludert levercirrhose, mononukleose, hepatitt og hjertesykdom. Av denne grunn, må tolkningen av resultatene ta fullstendig klinisk bilde i betraktning når du bruker en leverfunksjonsprøve til diagnosen denguefeber.
Egenskaper

Pasienter med denguefeber vil viser forhøyede resultater på leverfunksjonstester. Leverfunksjonstester oppdage forhøyede nivåer av aspartam (ASAT), (ALAT) og gamma-glutamyltransferase (GGT) enzymer i flertallet av dengue feber pasienter. En mindre andel av dengue feber pasienter vil også vise forhøyede nivåer av bilirubin og alkalisk phosphatase.Elevation av ALAT og ASAT er vanligvis mild til moderat i de fleste dengue feber pasienter, men kan være mer enn én størrelsesorden høyere enn normale øvre grensene. Høyere grenser er ofte forbundet med hemoragisk manifestations.AST nivåene er generelt høyere enn ASAT. Leverenzymnivåer generelt topp etter dag 9 i dengue feber pasienter og avkastning innenfor normale grenser innen 2 uker dengue feber utbruddet.
Advarsel

leverfunksjonsverdier resultater for dengue feber skiller seg ikke vesentlig fra de som oppnås for hepatitt B og hepatitt C pasienter, co-infeksjon er også en distinkt mulighet. Når du vurderer viral hepatitt diagnose hos en pasient fra en region med endemisk dengue feber, bør du vurdere dengue feber som utløsende agent for forhøyede leververdier resultater.