Om medisinsk behandling av Dengue hemoragisk feber

Dengue feber rammer mellom 50 og 100 millioner mennesker hvert år. Mygg-borne sykdom forårsaker sesongmessige toppene av epidemien infeksjon tilsvarende regntiden av tropiske regioner i Afrika, Asia og Amerika der det er endemisk. Det er ingen vaksiner for Dengue Fever og behandling er begrenset til hydrering ledelse og støttende behandling. Effekter

Infeksjon av en dengue virus er overveiende asymptomatisk eller resultater i udifferensiert feber. Omtrent 10 til 15 prosent av de smittede vil utvikle mer alvorlig sykdom inkludert Dengue Fever (DF), Dengue hemoragisk feber (DHF) eller Dengue sjokksyndrom (DSS). Fem prosent av DHF tilfeller er dødelig
Egenskaper

Pasienter stede med:. Influensalignende myalgi, makulopapuløst eller petechial utslett, plutselig innsettende feber, postorbital smerter, kvalme, oppkast og mulige tegn på blødning eller vaskulær permeabilitet. Sykdommen er ofte mindre alvorlig hos spedbarn som mors antistoffer kan gi forbigående beskyttelse, men samlet fører til økt sykelighet og dødelighet hos barn under 15.Fever kan ha en karakteristisk saddleback utseende under den akutte fasen av infeksjonen (5 eller færre dager etter utbruddet). Feber vil løse etter en plutselig innsettende og så dukke opp igjen i noen days.Consider denguefeber den utløsende agent for slike symptomer i endemiske områder under regntiden og perioder med mygg aktivitet. På grunn av en inkubasjonstid på 3-14 dager, mistenker reisende av dengue infeksjon hvis utbruddet av feber skjer mindre enn to uker etter reise til et endemisk område.
Time Frame

Dengue-viruset har en inkubasjonstid på 3-14 dager, etterfulgt av en akutt fase som varer ca 5 dager med feber, utslett og potensiell utvikling av mer alvorlige former av sykdommen. Rekonvalesens varer i opptil tre uker fra starten og er ofte ledsaget av tretthet og depresjon i adults.Diagnostic medisinsk behandling av dengue feber krever samling av to eller flere blodprøver. Tegn den første prøven ved presentasjon (i akuttfasen) og en annen prøve under rekonvalesens (6-21 dager etter utbruddet). Bruk akuttfase prøver å kontrollere CBC, albumin nivåer, leverfunksjon, viral isolasjon og serologi. Send rekonvalesent prøver for serologi studie av ELISA
Identifikasjon

Base medisinsk behandling av dengue hemoragisk feber på empiriske kliniske funn;. Leger sjelden får dengue infeksjon bekreftelse gjennom viral isolasjon eller serologi under akutt den akutte fasen av infection.Differential diagnose krever vurdering av influensa, malaria, meslinger, røde hunder, leptospirose, meningococcemia, tyfoidfeber, bakteriell sepsis og andre viral hemoragisk fevers.Blood press kan være forhøyet på eksamen på grunn av dehydrering og nedsatt vaskulær permeability.Signs av blødning inkluderer petekkier og blødninger fra ulike åpninger (vaginal, nasal, oral, anal, aural). Ifølge Centers for Disease Control, kan du utføre en tourniquet test ved å blåse blodtrykket cuff "midt mellom systolisk og diastolisk trykk i 5 minutter." Tjue av mer petechiae per kvadrattomme indikerer en positiv result.Patients kan utvise mildt til moderat forhøyede leverenzymer, spesielt aspartam (ASAT), alanin aminotransferase (ALT) og gamma-glutamyltransferase (GGT). Bilirubin og alkalisk phosphotase kan også vise forhøyninger.
Advarsel

Dengue feber pasienter viser nevrologiske symptomer som anfall, forvirring og senket bevissthet har høyere risiko for senere utvikling av dengue hemoragisk feber (DHF). Se etter tegn på forestående sirkulasjonssvikt og sjokk hos pasienter med dengue hemoragisk feber (DHF). Faresignalene inkluderer intense vedvarende magesmerter, kaster opp gjentatte ganger, hurtig innsettende hypotermi ved feber og endret mental status.
Hensyn

I medisinsk behandling av en mistenkt dengue feber dødsfall, anmodning samling av friske vevsprøver fra hjertet, lever, nyre, lunger, tarmer, milt, lymfeknuter, hjerne og hud (fra et område viser petekkier) for bruk i viral isolasjon og immunhistokjemi. Prøver løst i formalin er ikke egnet for viral isolasjon.
Expert Insight

De fire flavivirus stammer (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) forårsaker denguefeber ikke gi kryss-immunitet. En tidligere historie med dengue feber infeksjon utelukker ikke en aktuell tilfelle av dengue feber. Samtidig infeksjon med flere stammer er en tydelig mulig i endemiske områder. Infeksjon eller co-infeksjon med hepatitt B eller hepatitt C kan også føre til lignende leverfunksjonstester resultater.