Hva er en Cervical rhizotomy?

Cervical rhizotomies er nødvendig når fasett leddene (små leddene mellom de bakre delene av ryggvirvel bein) i nakken er årsaken til hyppige nakkesmerter. Rhizotomies vurderes på pasienter som har tatt tre sett med bedøvende tester. Smerten må redusere med anestesi og forblir uendret når placebo blir brukt. Formål

rhizotomy er ødeleggelsen av nerver innenfor fasett leddene i nakken. Det gjøres vanligvis ved å brenne dem med en radiofrekvens strøm. Dette eliminerer smerte opplevelser og regnes som et alternativ bare når smertene skyldes fasett leddlidelser. Målet med en cervical rhizotomy er å redusere smerte i tilfeller av fasett felles degenerasjon.
Joint degenerasjon

Joint degenerasjon normalt går ubemerket fordi det ikke er noen smerte sensorer som er plassert i brusken rundt leddene. De smerte nerver ligger innenfor bein, og så når felles degenerasjon skjer, starter det ikke forårsaker smerte før det utvikler seg til bein. Fordi hver fasett inneholder nerver fra to forskjellige ledd, kan forbrenning av ett sett av nerver ikke eliminere eller bidra til å redusere smerte.
Prosedyre

rhizotomy utføres ved at pasienten først blir gitt et sedativ eller bedøvelse, og deretter plassert under et fluoroscope, som er en type av røntgen-maskin. Huden rundt kirurgi området er nummen og deretter, ved bruk av den fluoroscope, blir en nål settes inn i kroppen, og brukt til å målrette de nerver som utfører smerte. Deretter en ledning er satt gjennom nålen til den er på nervene, deretter en liten mengde radiofrekvens strøm slippes ut på nervene, brenne dem. Den radiofrekvente forårsaker nerve død for å fremme bedring i eller eliminering av smerte på grunn av felles degenerasjon og kan gi lindring i måneder eller år til pasienten, ifølge Northern California Nevrokirurgi Medical konsernets nettside. Etter operasjonen kan pasientene forvente å oppleve noen smerte og ubehag. Blåmerker, hevelse og ømhet på injeksjonsstedet er vanlig. Smerter fra prosedyren vil vare i noen dager etter operasjonen, men pasienter bør legge merke til kontinuerlig forbedring hver dag.
Risks

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne med denne prosedyren, men tegn på alvorlig komplikasjon inkluderer frysninger, svimmelhet, svakhet, nummenhet som varer mer enn tre timer, blødninger, drenering, eller langvarig smerte på injeksjonsstedet, og feber. Som med alle typer kirurgi, infeksjon er alltid en risiko. Infeksjoner kan være indisert ved rødhet eller hevelse rundt injeksjonsstedet, og pus.
Pasient Kriterier

For en rhizotomy å være det beste alternativet i et gitt tilfelle , er det visse kriterier punkter som må være oppfylt. Smerte må være lokalisert og ikke utstråle i andre deler av kroppen eller viser tegn til komprimering av nerver. Smerten må ha noen respons på ikke-kirurgiske behandlinger for mer enn et år. Smerte må testes og leger trygg på at smerten er faktisk fra de fasetter og ikke andre årsaker som en organisk endring av ryggraden. Smerte bør testes med bedøvelse. Hvis bedøvelse testene arbeid og smerten er lettet, deretter en rhizotomy er vurdert.