Bells paralyse Differensial-diagnostisering

Bells lammelse er karakterisert ved kortvarig ansikts paralyse forårsaket av en eller annen form av traumer til en av de ansiktsnervene. Det er to av disse nervene, hver er ansvarlig for å kontrollere musklene i ansiktet (en kontroller til høyre halvparten, den andre styrer venstre). Dette omfatter funksjoner som å blunke, smilende og rynket brynene. Vanligvis er bare en av de nerver påvirket; Derfor er kun den ene siden av ansiktet vanligvis svekket. Hva annet kan det være?

Lage en differensial diagnose, må legen utelukke andre tilstander som kan etterligne det av Bells parese. For eksempel kan lesjoner på parotid kjertel eller i øret komprimere ansikts nerve og forårsake lammelser. Det finnes flere andre palsies av de perifere nerver som Lyme sykdom, Guillain-Barré syndrom, Ramsay Hunt syndrom (herpes zoster påvirker ansikts nerve), mellomørebetennelse, sarkoidose og enda noen influensa vaksiner.

Symptomer på Bells parese

Symptomer på Bells parese inkluderer lammelse på den ene siden av ansiktet, lammelse på begge sider av ansiktet (sjelden), lammelse av øyelokket, smerter i ansiktet, endret smak, stiv nakke, lavgradig feber, overfølsomhet for lyd på det ene øret, smerter bak det ene øret og svakhet og /eller stivhet i ansiktet. Andre symptomer inkluderer problemer med å lukke munnen, spise og snakke. Siklende og økt rive av øyet kan oppstå som kan tørrhet i øyet eller redusert spytt.
Hvordan skille fra andre forhold

For å gjøre en differensial diagnose, må du undersøke hvordan de andre potensielle tilstander som kan føre til ansikts lammelse avvike fra symptomer på Bells parese. Disse forholdene vanligvis innebære flere egenskaper. For eksempel tumorer og lesjoner vanligvis til stede med ekstra farlige symptomer over en tidsperiode. Lyme-sykdom er karakterisert ved eksponering av flått, leddsmerter og utslett. Otitis media generelt er preget av en gradvis innsettende symptomer med feber og øresmerter være dominerende symptomer. Ramsay Hunt syndrom er ofte innledes med smerter og ofte involverer blemmer i svelget og ørekanalen. Guillain-Barré syndrom innebærer både nerver og ofte påvirker andre områder av kroppen. Og sarkoidose innebærer vanligvis lymfeknuter, hud og bein og har en tendens til å involvere både av ansikts nerver.
Andre tester

En EMG (elektromyografi) kan bidra til å bekrefte noe mulig nerveskader. Røntgen av skallen vil avgjøre om en svulst eller infeksjon er årsaken til lammelse. Til slutt kan en MR (magnetisk resonans imaging) eller CT (computertomografi) skanning være nyttig å utelukke andre tilstander som kan skape press på nerve.
Behandling

Bells parese har ingen kur. Behandle den fokuserer på å utrydde årsaken til nerveskader. Ifølge Journal of American Academy of Family Physicians, klinisk behandling anbefalinger er å behandle pasienter med bekreftede tilfeller av Bells parese innen tre dager etter å bli symptomatisk med en ukes løpet av acyclovir eller valacyclovir (tas oralt) pluss et kort kurs av prednison (også tas oralt). Legen kan i tillegg anbefale over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol eller aspirin å gjenoppleve ubehag. Fordi tilstanden ofte påvirker øyets evne til å produsere tårer og å blinke, beskytte øyet med dråper (som kunstige tårer) eller patcher kan i tillegg anbefales.

Noen pasienter kan trenge fysioterapi for å bevare ansikts muskel tone og bidra til å stimulere nerve. Spesifikk massasje teknikk og trening av ansiktet kan bidra til å forhindre permanent skade på ansiktsmusklene.