The Meaning of HMO

HMO oftest refererer til helse vedlikehold organisasjoner . HMOs tilbyr helseforsikring til sine abonnenter gjennom et nettverk av godkjente leger , ofte med forhåndsbestemte priser for vanlige oppgaver og tester . Abonnenter

Begrepene " abonnent " og " medlem " brukes ofte om hverandre for å referere til både arbeidsgivere og arbeidstakere forsikret under en HMO gruppe plan . Vanligvis , arbeidstakere og deres arbeidsgivere dele kostnadene for månedlige premie i bytte for dekning fra en helse vedlikehold organisasjon . Enkeltpersoner og deres familier er også ansvarlig for co-betalinger for tjenester fra sine leger . Strever
kostnader for helsevesenet

HMOs å styre kostnadene for helsetjenester ved å sette maksimale beløp som kan betales for vanlige prosedyrer , tester, eller andre lege tjenester. I tillegg HMOs ofte viser preferanse for rimeligere prosedyrer og kan bare tillate en høyere priset behandling hvis tidligere billigere alternativer er ineffektiv .

Nettverk

Leger som vil godta en gitt helse vedlikehold organisasjon er prisen for prosedyrer og tester er enige om å bli en del av HMO «nettverk». Din HMO vil trolig kreve deg til å besøke i - nettverket leger for dekning , selv om noen vil tillate out- of- nettverket leger hvis du er villig til å betale mer for behandling .