Hva er de typene av Medicare Managed Care?

Medicare gir for de helsemessige behovene til millioner av amerikanere over 65 år eller med spesielle medisinske behov. Men det er mange hull i systemet som har gytt mange forskjellige stop-gap solutions.One av de mer populære løsningene har blitt Medicare Managed Care, som i hovedsak kombinerer Medicare fordeler med en full tredjepart sykeforsikring pakke, holde alle dine helsetjenester dekning på ett sted. Det finnes flere typer av Medicare klarte omsorg å velge mellom. Health Maintenance Organization (HMO)

En helse vedlikehold organisasjon (HMO) plan er den minst kostbare Medicare klarte omsorg plan, men også bærer de fleste begrensninger. Den største begrensningen er at HMOs bare jobbe med et begrenset antall leger og medisinske fasiliteter i et gitt område. Videre må du velge en av disse legene som din primære omsorg giver og søke hans eller hennes medisinsk vurdering og godkjenning før du går for å se en spesialist.
HMO med Point-of-Service-Option

En HMO med et point-of-service-alternativet tillater medlemmer å søke medisinsk hjelp fra leger utenfor sitt eget nettverk og å se spesialister uten godkjennelse av sin primære omsorgsperson. Imidlertid er dekning for slike besøk lavere, og den generelle forsikring plan er dyrere. Ikke alle HMOs tilbyr et point-of-service alternativet.
Preferred Provider Organization (PPO)

En Preferred Provider Organization (PPO) plan er svært lik til en HMO point-of-service plan, men med enda færre restriksjoner på medlemmer som søker medisinsk hjelp utenfor nettverket. Med større fleksibilitet kommer høyere kostnader, PPO planer vanligvis bære en høy premie, samt høyere egenandeler
Provider Sponset Organisasjon (PSO)

Provider Sponset. Organisasjon (PSO) klarte omsorg plan kutt ut HMO mellommann helt. En PSO er et nettverk av leger og medisinske fasiliteter som kontrakt direkte med pasienter. Ofte det betyr enda færre alternativer når du velger en helse-omsorg lege eller spesialist enn levert av HMOs. Men denne typen system fungerer godt for mindre urbane og rurale områder som ikke har mange leger til å begynne med, eller der det ikke er HMO stede.