Medicaid Fordeler i Tennessee

TennCare, delstaten Tennessee Medicaid-programmet, er en demonstrasjon program. Denne demonstrasjonen programmet er et testprogram for å se om administrasjon av Medicaid fungerer under en administrert omsorg system. TennCare opererer under en dispensasjon fra Centers for Medicare og Medicaid Services gjennom det amerikanske Department of Health and Human Services (HHS) slik administrert omsorg. Demonstrasjon Program

TennCare viser at en Medicaid-programmet kan organiseres av staten under klarte omsorg. Ved å gjøre dette, genererer TennCare nok sparepenger til å tillate dekning under Medicaid til personer som kanskje ikke er kvalifisert på annen måte. Dessuten er kvaliteten på pleien ikke er svekket, ifølge state.tn.us nettstedet. TennCare er den eneste klarte omsorg Medicaid-programmet i USA som omfattet hele staten i 2010. Den eldste klarte omsorg Medicaid-programmet i USA, begynte TennCare i januar 1994 og ble senere re-godkjent av HHS som TennCare II i juli 2002 som strekker seg gjennom juni 2010.
Managed Care Organisasjoner

tjenestene i henhold TennCare faller inn under klarte omsorg enheter i hele staten kalt Managed Care organisasjoner (MCO), ifølge nettstedet state.tn.us. TennCare deltakerne velge sin MCO fra området der de bor, med mindre kvalifisert for TennCare Select. TennCare Select er utformet for spesielle enrollees som Tennessee beboerne midlertidig bor out-of-state og barn i statens varetekt. Reseptbelagte legemidler er dekket under Pharmacy Fordeler Manager. Tannpleie for barn under 21 er dekket under Dental Fordeler Manager. Den primære omsorgsperson av Medicaid deltakerens MCO er ansvarlig for å koordinere omsorg gjennom de ulike enhetene.
Long Term Care

Starter våren 2010, langsiktig omsorgstjenester ble innlemmet i TennCare klarte omsorg Medicaid-programmet. Før 2010 langsiktige omsorgstjenester for eldre og infirmed ble levert av mellomliggende helseinstitusjoner og sykepleie anlegg, i tillegg til hjemmet og samfunnet-baserte tjenester for dem som vanligvis krever langsiktig omsorg. Midler til disse tjenestene var på gebyr-for-service basis, med de midlene faktisk "skåret ut" av TennCare program.
Administration

TennCare administreres av et statlig byrå som heter The Bureau of TennCare og er en del av Tennessee Department of Finance and Administration. Dette kontoret har oppsyn kontrakter med MCOs og er også ansvarlig for å betale Medicare premie, egenandeler og /eller coinsurance for kvalifiserte lav inntekt personer på Medicare.