Basic Medical Billing Information

Hvis du ønsker å starte opp en medisinsk fakturering tjeneste, eller bare ønsker å vite hvordan den medisinske fakturering prosessen fungerer, må du vite at det er ikke så lett som du kanskje tror. Prosessen med å sende ut en medisinsk bill. kan virke enkelt: kaste en kostnad på regningen, satt i et pengebeløp, signere kravet og sende det ut. I virkeligheten er det mye mer komplisert enn som så. Formål

Grunnen medisinsk fakturering eksisterer er så leger og medisinske enheter kan betales. Medisinske regninger er sendt til en slags forsikringsselskap eller helseprogram for behandling, og deretter betaling er gjort på det som er sendt. Det er tre grunnleggende typer forsikring du trenger å stri med.
Federal Government Insurance

En type forsikring er føderale offentlige programmer. Det er Medicare, som er føderal forsikring for personer 65 år eller eldre, og i noen tilfeller personer som er varig ufør. Det er Medicaid, som er en statlig forsikring, for folk som ikke er av stor økonomiske midler eller har alvorlige funksjonshemninger som kvalifiserer dem for statlige programmer. Til slutt er det TRICARE, en militær helseplan, som gir dekning for noen pensjonister fra det militære og deres pårørende.
State-mandat Forsikring
p Det er spesielle forsikringer som ofte pålagt av hver stat. De to viktigste forsikringer i denne kategorien er arbeidstakere kompensasjon og ingen feil. Arbeidstakere kompensasjon er påbudt for arbeidsgivere i visse størrelser, noe som skiller seg i hver stat. Ingen feil er påbudt for sjåfør i hver stat. De er som regel unntatt fra føderale fakturering standarder og få til å sette sine egne regler basert på hvilken statlig dekning tilbys i. Derfor kan de kreve ulike former fylles ut, samt andre poster som en person ikke ville ha til å sende med andre typer forsikring.
bilder kommersielle forsikring /helse vedlikehold organisasjoner
p Det er det som kalles kommersielle forsikring, eller helse vedlikehold organisasjoner. Forsikringsselskaper som Blå Kors, Aetna, UnitedHealthcare og CIGNA ville falle inn under denne kategorien. De kan tilby nasjonal dekning eller være innenfor ett eller to stater, avhengig av størrelsen. Mange av dem krever forhåndsgodkjenning for visse tjenester. Overall, de er lettest å regningen.
Billing Forms
p Det er to hovedformer for fakturering krav. Den første kalles en HFCA-1500, som er den viktigste fakturering skjema for å sende lege påstander. Den andre kalles en UB-04, som brukes til å sende sykehus patentkrav. Medicaid bruker sin egen type fakturering form, noe som er forskjellig fra stat til stat, og også fra tjeneste til tjeneste noen ganger. Alle disse typer forsikring, og mange andre, vil akseptere krav elektronisk, noe som sparer deg fra å måtte finne ut hvilke skjemaer som skal brukes. Det er fortsatt mange typer forsikring som vil kreve et papir krav, though.
Faktureringskoder

Hver fakturering skjema må ha visse koder på det før et forsikringsselskap vil behandle kravet. Hver faktura må ha prosedyrekoder, som er kjent som CPT-4-koder, og diagnose koder, som er kjent som ICD-9 koder. Avhengig av prosedyren, kan noen regninger må også ha HCPCS koder på dem, som er sekundære koder brukes til å vise forsyninger eller legemidler.

Etter at den informative behov endres basert på forsikringsselskapet blir fakturert. For eksempel vil Medicare krever modifiers på mange påstander fremlagt for dem. Kompensasjon krever informasjon relatert til hvordan en ansatt ble skadet. Dersom en tillatelse er nødvendig for tjenesten, vil forsikringsselskapene kreve samtykke nummeret på skademelding. TRICARE trenger vervet personens ID-nummer, som ikke er deres SSI nummer. Og alle sykehus regninger trenger Revenue Code tall på dem.