Statlige retningslinjer for medisinsk koding

Medisinsk koding er betegnelsen på numeriske eller alfanumeriske koder til en pasients forhold og behandlinger. Regjeringen legger frem konkrete koding retningslinjer for ensartethet av refusjon, sporing og forskning. Høyeste Coding Nivå

programmerere må kode til det høyeste nivået av spesifisitet. Hvis en femte siffer forklaring er tilgjengelig for en kode, kan en fjerde siffer nivå ikke overdras.
Tegn og symptomer

tegn eller symptomer kan kun rapporteres dersom årsaken er ubestemt. En pasient med brystsmerter symptomer diagnostisert senere som hjerteinfarkt er kodet som hjerteinfarkt.
Multiple kode Assignment

Vanligvis er to kodene ikke brukes når en vil være nok. Unntak gjelder for tilstander som infeksjoner, der en ekstra kode identifiserer bakteriell årsak.
Akutte og kroniske tilstander
p Hvis en tilstand er dokumentert som akutt og kronisk, deretter tildele både koder for tilstanden.
Kombinasjon koder

Noen ganger dekker en kombinasjon kode flere forhold. For å tildele en kombinasjon kode, må pasienten oppfylle alle krav i koden beskrivelse.
Senskader

senskader er forhold som oppstår fra en tidligere sykdom eller skade. De er generelt rapportert av to koder, med "naturen av den sen-effekten" først, etterfulgt av den sen virkning koden. For eksempel vil unormal gange på grunn av en gammel hoftebrudd kode til gangart først, etterfulgt av hoftebrudd.