Medicare Advantage Forskrift

The United States Department of Health and Human Services 'Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) organisasjon forvalter Medicare. Etatens Advantage helseplaner er valgfritt for amerikanerne kvalifisert til å motta Medicare fordeler. Det er fire Advantage Plan kategorier, inkludert Medicare helse vedlikehold organisasjoner (HMOs), Medicare spesielle behov Planer, Preferred Provider Organisasjoner (PPOs) og Private avgift for tjenesten planer. Nødvendig Services
p Hvis du velger en Medicare Advantage Plan, må helsevesenet tjenesteleverandøren gi deg den samme dekning som er gitt under Medicare del A og B forsikringsdekning. Del A dekker sykehuset forsikring mens del B dekker sykeforsikring. Du må få tilgang til sykehus for intensivbehandling behov, samt tilgang til hjemme helsetjenester og hospice. Under del B av planen må du mottar poliklinisk behandling dekning som årlig lege ved innsjekking ups, influensa skudd og kreft og diabetes screenings. HMOs og PPOs er ikke pålagt å gi forsikringsdekning for kosmetiske operasjoner, høreapparater eller langsiktig sykehjem omsorg.
Premie

Healthcare forsikring leverandører som deltar i Medicare Advantage Plan må gi fordeler utover det som dekkes i del A og B av de grunnleggende planer. De kan tilby disse fordelene i form av reduserte premier, egenandeler eller coinsurance betalinger. De kan også gi reduserte reseptbelagte stoffet dekning kostnader. Føderal lov krevde at Medicare tilbyr reseptbelagte stoffet dekning i sine planer virkning fra 1. januar 2006. Hvis du velger å melde deg på en fordel plan og transportøren gir reseptbelagte stoffet dekning, må du bruke fordelene forbundet med den fordelen plan og slippe Medicare grunnleggende Plan D reseptbelagte stoffet dekning.
Kvalifisering

Vanligvis må du være minst 65 år gammel og en statsborger eller fast bosatt i USA før du blir kvalifisert til å motta Medicare. Du kan også motta fordeler hvis du eller din ektefelle jobbet minimum 10 år på en jobb som trekkes Social Security og Medicare skatt fra lønnen din. De fleste jobber i USA oppfyller kriteriene som Federal avgiftsvedtaket Act (FICA) gjør det obligatorisk at de fleste arbeidsgivere tilbakeholde de to avgiftene separat. Folk som har alvorlige medisinske tilstander som terminal nyresykdom som krever dialyse eller nyretransplantasjon er generelt berettiget til å motta Medicare selv om de ikke er 65 år gammel. Til slutt, hvis du mottar trygd eller Railroad Retirement fordeler, vil du sannsynligvis være kvalifisert til å delta i Medicare Advantage Plan.
Eksisterende planer

Før melde deg på en Advantage Planlegg du må melde deg på Medicare del A og B planer. Månedlig Plan B premie er betalt til byrået. Noen helsetjenester forsikring leverandører kan kreve at du betaler dem direkte for tilleggstjenester som tilbys under sine individuelle planer. Del B månedlig premie koster ca $ 96, avhengig av inntekten din.
Medigap politikk

Medicare supplerende forsikring, eller Medigap politikk, vil bli ineffektiv når du melde deg på en Advantage Plan . Det er så mange som 12 forskjellige Medigap politikk som selges av private forsikringsselskaper bærere. Politikken er utformet for å gi dekning som fyller i hullene som fra etatens opprinnelige plan.