Hva er fordelene og begrensningene ved Medicare Advantage Plans?

Medicare er et føderalt administrerte helsevesenet program for eldre og funksjonshemmede. De med Medicare har mange alternativer for deres omsorg. Mens de fleste velger å få sin omsorg direkte gjennom den føderale regjeringen gjennom den opprinnelige Medicare-programmet, er flere og flere mennesker registrere deg for Medicare private planer kalt Medicare Advantage (MA) planer. Når du bestemmer mellom MA planer og opprinnelige Medicare, bør man se på noen av de fordeler og ulemper med programmet. Alt-i-ett-Care

Fordi de fleste MA planer er pakket med en del D plan, den begunstigede mottar omsorg fra mindre organisasjoner som kan gjøre forståelsen fakturering og planens regler mye enklere.

Flere fordeler

For å rettferdiggjøre de ekstra kostnader og ulemper, er MA planer ofte pakket med mange ekstra fordeler. MA planer tilby de baseline opprinnelige Medicare fordeler, pluss noen tilbyr dental dekning, visjon omsorg og forebyggende tjenester.
Lavere kostnader enn tradisjonelle HMOs

MA planer er vanligvis rimeligere enn en tradisjonell HMO plan. Dette er fordi MA planer er subsidiert av den føderale regjeringen som gjør dem i stand til å tilby sin dekning til lavere priser.
Høyere kostnader enn Original Medicare

Kostnadene for MA planer er i gjennomsnitt høyere enn kostnadene for opprinnelige Medicare. MA begunstigede kan forvente høyere egenandeler, høyere marginer og mer ut-av-lomme kostnader som følge planen restriksjoner.
Care Restriksjoner

MA planer har lov til å pålegge restriksjoner på de tjenestene de tilbyr. Noen av disse restriksjonene omfatter forhåndsgodkjenning, step terapi (krever mottaker å prøve noe billigere før godkjenne en behandling) og mengdegrenser (begrense en mottaker til kun 30 piller i måneden når kanskje de krever 60 år.) En rapport fra Medicare Rights Senter sier at dette kan bety en lang appeller prosessen for stønadsmottakere som blir nektet eller er utestengt fra å motta dekning de trenger på grunn av disse restriksjonene.
Networks

Mest MA planer designet med et nettverk av leverandører. I en HMO, for eksempel, kan en mottaker ikke se en lege utenfor nettverket. Dette kan bety en begunstiget kan ikke en lege de ønsker å se, eller i tilfelle av en PPO, kan de være i stand til å se legen, men til en mye høyere pris. Nettverk også utgjøre en ulempe for de som reiser ofte.
Ikke er tilgjengelig overalt eller til Everyone

MA planer er ikke tilgjengelig for de som har End-Stage Renal Disease, og du er begrenset i dine MA plan valg avhengig av hvor du bor.