TPAS Vs . Helseplaner

Tredjeparts Administratorer, eller TPAs , er i sentrum av selvassurandør helseforsikring planer . TPAs gjør det mulig bedrifter til å sponse selvassurandør gruppen helseplaner i stedet for å snu til et forsikringsselskap for å gi helseforsikring . TPAs og selvassurandør Planer
p Med en selvassurandør plan , erstatter selskapet forsikringsselskapet , etablerer priser, innkrever premier og betaler de ansattes medisinske regninger . Arbeidsgiver og arbeidstaker premiene er betalt inn et selskap eid pool å betale for medisinske tjenester. TPAs er ansvarlig for betaling av krav fra dette bassenget i samsvar med selskapets helseplan.
TPAs Tilpass helseplaner

TPAs tillate arbeidsgivere å ha tilpassede helseplaner. I stedet for en forhåndsbestemt plan fra et forsikringsselskap , arbeidsgiver og TPA skreddersyr en helseplan for behovene til sin gruppe med hensyn til :

• copays for kontor besøk , resepter, døgnbehandling , poliklinisk og ER tjenester

• type egenandel (årlig eller generell plan )

• bruk av en bi- nivå eller multi -level rate plan

• den årlige ut-av- lomme maksimum
TPAs i Amerika

Seksti prosent av nonfederal arbeidere er i helseplaner som bruker en TPA . Anslagsvis 4000 TPAs finnes i Amerika . Den nasjonale foreningen er Society of Professional Benefit Administratorer .