Endoskopisk variceal Sclerotherapy Komplikasjoner

Endoskopisk variceal sclerotherapy (EVS) er en prosedyre som brukes til å behandle esophageal blødning. Prosedyren innebærer å innføre en fleksibel endoskop i spiserøret for å injisere skleroserende agenter inn i varices. Varicer er forstørret årer på spiserøret som blør og har fatale effekter i opptil 50 prosent av pasientene. Den skleroserende middel ødelegger varices og bremser trombose, som stopper esophageal blødning. Effusjon

En av de vanligste komplikasjoner forbundet med EVS er effusjon, som er lekkasje av væsker - spesielt skleroserende agenter - i det omkringliggende esophageal vev. Dette fører til nekrose, eller celler og vev død, og kan være ledsaget av feber og brystsmerter. Effusjon forekommer i omtrent 50 prosent clustergruppen behandlinger, men graden av komplikasjon varierer. Hvis smerte og feber vedvarer i mer enn noen få dager, er seriøse tiltak for å stoppe ytterligere komplikasjon fra utgytelse.
Perforering

Fordi EVS prosedyren innebærer innsetting av en nål inn i spiserøret varice for å injisere skleroserende midler, eksisterer det en mulighet for øsofageal perforering. Dette betyr at nålen har punktert i spiserøret og i mer alvorlige tilfeller, lungen. Perforering forekommer i 10 til 15 prosent av pasientene, og kan resultere i blødninger og lungeproblemer, eller i mer alvorlige tilfeller kan det føre til dype sår. Når perforasjon oppstår, kan en pasient føler brystsmerter eller problemer med å svelge.
Sår

I noen tilfeller er for mye skleroserende middel som brukes eller det er sterk nok til å skade eller drepe den omkringliggende vev øsofageal, i sin tur lager dype sår. Dette kan også forekomme i prosedyrer hvis en pasient har en allergisk reaksjon mot den skleroserende middel som anvendes. Dette skjer bare i ca 1 til 2 prosent av pasientene, men kan ha fatale resultater eller produsere fistler, som er unormale passasjer mellom orgel overflater. Overfladiske sår forekommer oftere, men disse er mindre skadelig og har en tendens til å leges på egen hånd.
Lungebetennelse

Lungebetennelse er en annen komplikasjon av EVS og er vanligvis forbundet med dyp sårdannelse eller utvikling av fistler i spiserøret. I dette tilfelle kan fluidet i lungene vanligvis behandles med antibiotika og bryst terapi. Men hvis en fistel er til stede, kan kirurgisk reparasjon av vev være nødvendig.
Bilder Andre Komplikasjoner

Vanlige mindre komplikasjoner av EVS prosedyrer inkluderer brystsmerter, problemer med å svelge, feber og noen ganger infeksjon, som forekommer i omtrent 50 prosent av pasientene. Adult respiratory distress syndrome (ARDS) er en annen komplikasjon, men det er mye mer sjeldne. I denne situasjonen kan det skleroserende middel inn i lungene.