Brusk Brusk. Derfor Art Thou, brusk?

En studie fra University of Kentucky Equine senter presenterer noen urovekkende data om effektiviteten av microfracture.When en hest får en skade i leddbrusk (brusk som caps endene av lange bein) i en av sine ledd, håper hesten er eieren at det er tilstrekkelig healing, slik at normal leddfunksjon er gjenopprettet. Dessverre, selv om hesten kommer seg, theres en høy sannsynlighet for at artrose vil føre til kroniske smerter og hemme normal felles function.Jamie MacLeod, VMD, PhD, og ​​Michael Mienaltowski, DVM, PhD, forskere ved Gluck Equine Research Center, studerte reparasjon vev som dannes i løpet av full tykkelse skade på leddbrusk (det vil skaden som trenger gjennom alle lag av brusk). Man foretok en sammenligning reparasjon vev fra full tykkelse lesjoner, på hvilke kirurger utført artroskopisk debridement og microfracture behandling (en prosedyre utført hvor små hullene er boret inn i underliggende bein slik at blod og marg celler lekke inn i leddet), til normal leddbrusk av distale femur (låret bein) i hest kveler fire måneder etter operasjonen. Når de vurderer vev mikroskopisk, så de nye reparere vev innenfor skaden var klart forskjellig fra den omkringliggende normale cartilage.The Forskerteamet brukte en ny vitenskapelig teknikk som kalles microarray basert transcriptional profilering å sammenligne genuttrykk av den nye reparere vev og normal brusk. Teknikken tillot dem å behandle uttrykket av tusenvis av gener umiddelbart. Ved å gjøre dette, kunne de konkludere med at vevet har ikke vesentlige funksjonelle differences.The celler i reparasjon vev ikke oppnå et normalt mønster av genuttrykk er nødvendig for å gjenopprette og opprettholde sunn leddbrusk struktur og funksjon. Fremtidig forskning vil fokusere på hvordan vi styrer cellene i reparasjon vev å fungere mer som cellene i leddbrusk. Nye behandlingstilbud kan gi bedre, mer normal brusk som healing, som gjenoppretter den biomekaniske integritet felles surface.On en lysere notat, fulgte forskere ved Kula Lumpur Sports Medicine Centre og University Putra Malaysia ti pasienter med full tykkelse bruskdefekter behandlet med artroskopisk boring. Alle pasientene fikk standard innlegget prosessuelle omsorg, men fire pasienter også gjennomgikk behandling med høstet i perifert blod stamceller blandet med hyaluoronic syre sprøytet inn i kneet. Hver av pasientene fikk fem ukentlige injeksjoner. Sekvensielle MR viste tilheling av ben og bevis på brusk healing. Second utseende artroskopi med biopsi på de fire pasientene bekreftet ny brusk vekst så vel som innføring av det nye brusk med den omkringliggende eldre cartilage.A nyere utvikling er at University of Pittsburgh brusk gruppen vil være evaluere den relative effekten av microfracture vs stammen celler alene i behandling av slitasjegikt i et dyr model.Authors note: personlig tror jeg microfracture kirurgi er barbarisk. Recuperation kan ta opp til et år med ikke vektbærende å starte opp. Min mening er at autologe stamceller prosedyrer er langt overlegen i sin virkning, og også er mye bedre tolerert så langt som utvinning tid. Riktignok dataene så langt er stort sett anekdotisk så langt som autolog stamcelletransplantasjon prosedyrer er bekymret, men det er økende bevis for at denne tilnærmingen har store løftet
.