Hva er årsakene til KOLS Forverring?

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en progressiv sykdom som forverres med alderen, men det kan bli redusert ved å unngå episoder med akutt forverring. Infeksjoner og forurensning bidrar til de fleste forverringer, men årsaken er ukjent om lag 30 prosent av tiden. Til tross for den betydelige økonomiske og sosiale byrden av KOLS, forskere med National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) hevder å vite relativt lite om årsakene til forverring. Diskusjon

Forverring er en plutselig forverring som krever en endring i behandling for symptomer som eksisterer med KOLS: hoste, kortpustethet (dyspné) og slimproduksjon. Forverringer er diagnostisert subjektivt fordi alvorlighetsgraden av pasientens symptomer kan bare sammenlignes til sin vanlige tilstand. For eksempel kan en pasient med svært alvorlig KOLS være stabil, mens en annen med moderate KOLS og lignende testresultater kan oppleve en forverring. . Det er ingen spesifikk definisjon av forverring eller test for å diagnostisere det

vurderer imidlertid NHLBI en forverring å være en krise situasjon når en KOLS pasient utvikler: • uvanlig vanskeligheter med å gå, snakke eller fullføre en setning & # x2022, vanskelig, rask eller tung pust • rask eller uregelmessig hjerterytme • cyanose - blueness av lepper eller fingertuppene
Infeksjon

Mellom 50 og 75 prosent av forverringer er forårsaket av øvre luftveisinfeksjon eller lungebetennelse. KOLS pasienten er spesielt utsatt for luftveisinfeksjoner, fordi han ikke er i stand til å effektivt fjerne slim og andre sekreter fra hans luftveiene, noe som skaper et miljø der bakterier og virus trives. De vanligste kulde og andre virus er de største lovbrytere. Bakterielle infeksjoner bidra til forverring i mindre grad og forekommer hyppigere blant pasienter som har brukt antibiotika mye i det siste.

Svelging problemer (dysfagi) kan bidra til forverring av KOLS ved å øke risikoen for lungebetennelse, som oppstår når mat eller væske ved et uhell inhaleres. Opptil 20 prosent av KOLS-pasienter har dysfagi.
Air Pollution

innendørs og utendørs luftforurensning er kjent for å forårsake minst 10 prosent av alle KOLS-forverring. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at unngåelse av røyking og eksponering for passiv røyking, trafikkproblemer, industrielle miljøgifter, og yrkesmessig støv og kjemikalier er det viktigste aspektet i vellykket behandling og forebygging av forverringer.

Unknown

Om lag en tredjedel av forverringer er fra ukjente eller uspesifiserte årsaker, selv om enkelte sammenhenger eksisterer. Fysisk inaktivitet er blitt identifisert som en av de viktigste trendene i gjentatte sykehusinnleggelser for forverring av KOLS. Tidligere forverringer øke risikoen for fremtidige og tilbakevendende forverring. En feil eller manglende evne til å ta medisiner som foreskrevet kan forklare forverringer i en ellers stabil pasient. Pasienter med en omfattende historie av antibiotika eller kortikosteroider inhalator bruk er også større risiko for forverring av KOLS. Har

Forverring også vært knyttet til forverring av andre helsemessige forhold ofte sett med KOLS, som for eksempel hjertesvikt, luftveiene svikt, søvnforstyrrelser, blodpropp, gastroøsofageal refluks sykdom og depresjon.
Prevention

Mens de konkrete årsakene til KOLS forverring fortsatt uklare til tider, er de forebyggende tiltakene godt dokumentert. Det anbefales at KOLS-pasienter slutter å røyke, trene regelmessig, få nok søvn, spise riktig og vaske hendene ofte, spesielt under kalde og influensasesongen for å redusere risikoen for infeksjon og forverring. NHLBI anbefaler også å ta medisiner som anvist, deltar i en lunge rehabiliteringsprogram, unngå forurensning og ta influensa og lungebetennelse skudd.

Referanser
  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine; NHLBI workshop Oppsummert; Croxton, TL, Weinmann GG, Senior RM og Høidal JR, 15 mars 2002.
  NIH publikasjon nr. 07-5841; puste bedre med diagnosen kols, National Heart, Lung and Blood Institute, desember 2006
  Department of Human Services Faktaark; Fakta om kronisk obstruktiv lungesykdom , Centers for Disease Control and Prevention, august 2003
Resources
  Lær om KOLS kampanje