Behandling av Ocular Melanom metastatisk til leveren

Okulær melanom (OM), også kjent som uveal melanom, er den vanligste kreftformen i øyet hos voksne, ifølge National Cancer Institute (NCI). Venstre ubehandlet, denne kreftformen svært sannsynlig vil metastaserer, eller spre, til andre deler av kroppen, selv med behandling, er metastase en svært reell mulighet. NCI rapporterer at leveren er den vanligste målet for metastase for denne type kreft. Alternativer for behandling av OM-metastaser i leveren er ganske begrenset.
Okulær melanom er den vanligste kreftformen i øyet.
Ocular Melanoma

Denne formen for kreft kan påvirke iris, ciliarkropp og årehinnen, alle tre som utgjør uvea. Rapporterer imidlertid MedlinePlus at området oftest berørt av denne kreft er årehinnen, et lag av blodkar som ligger mellom netthinnen og sclera. Årehinnen gir en kobling mellom ciliarkropp nær fronten av øyet og synsnerven bak sin.
Betydning
p Hvis fanget i sin tidlige stadier, er OM usannsynlig å ha spredt seg til leveren eller noe annet organ utenfor øyet. Men selv med strålebehandling av den primære tumor, forblir metastase en mulighet i fremtiden, i henhold til EyeCancerNetwork nettstedet, som angir at tumor størrelse er vanligvis den mest nøyaktige prediktor for fremtidig metastasering. Det er, jo større svulst i øyet når den først oppdages, jo større sjanse det vil spre seg utover øyet.
Kirurgi og kjemoterapi

Når OM har spredd seg til leveren, manifesterer det seg vanligvis som flere svulster og er ansett ubrukelige. Hvis bare en enkelt svulst er til stede, kan kirurgisk fjerning være et alternativ. EyeCancerNetwork rapporter i oktober 2009 at kjemoterapi alene så langt har vært mislykket i behandling av metastatisk okulær melanom, men påpeker at nye kjemoterapi agenter er alltid blir introdusert og testet, forlater åpne muligheten for at et effektivt middel for denne type svulst kan bli funnet snart.
Chemo-embolisering

understreker at ingen kur er ennå ikke funnet for OM som har spredt seg til leveren, EyeCancerNetwork rapporter i oktober 2009 at noen pasienter har kunnet forlenge livet ved gjennomgår kjemoterapi-embolisering. Denne behandlingen innebærer injeksjon av kjemoterapi narkotika og andre partikler inn i blodårene som forsyner leversvulster. Den EyeCancerNetwork nettsiden tilbyr som et eksempel en kombinasjon av cisplatin kjemoterapi sammen med polyvinylklorid svamp partikler. Slike behandlinger har lyktes i midlertidig krymper svulster i leveren. Men de er ikke uten bivirkninger, inkludere som feber, midlertidig intestinal lammelse (som varer en dag eller to), magesmerter og forhøyede leverenzymer.
Y-90 Radioembolization

En studie publisert i juli 2009 utgaven av Cancer Investigation rapportert injeksjon av Yttrium-90 (Y-90) mikrosfærer direkte inn i leverpulsåren viste noen lover i å kontrollere OM metastaser i leveren. Denne formen for radioembolization --- injeksjon av små radioaktive stoffer i en blodåre --- tidligere hadde blitt brukt i behandling av primær leverkreft, samt andre typer kreft som hadde spredning til leveren, men aldri tidligere rapportert for OM . Studien indikerte at behandlingen viste positive svar på de 11 pasientene som ble undersøkt, ingen av dem opplevd alvorlige bivirkninger.