Fordeler og ulemper med HMO

En HMO er en helseorganisasjon som forsøker å redusere helsekostnader for deg eller din arbeidsgiver. HMO står for helse vedlikehold organisasjon, og det er en av de store helseforsikring planer sammen med Ppos (foretrukket leverandør organisasjoner) og POS (Point of Service) planer. De store fordelene med en HMO sentrum på pris mens detriments innebære en mangel på valg i hvem som skal behandle deg. Koste

En stor fordel av å være en del av en HMO er pris. Kostnaden for månedlige premie med en HMO er ofte lavere enn typiske helseforsikring. Mange HMOs har også svært lav co-betalinger for tjenester eller resepter i motsetning til 80 prosent dekning som er standard i mye helsetjenester. Noen HMOs har også ingen egenandeler eller årlige maksimumsgrenser, som kan legge opp i løpet av et år i vanlig helseforsikring.
Kravskjemaer

standard helseforsikring, kravskjemaer må fylles ut for opp foran medisinsk behandling, og det kan være en ventetid for deg som skal tilbakebetales av forsikringsselskapet. Siden HMOs ikke krever at du betaler opp foran mer enn bare co-lønn, er det ingen vente å bli smelt en opp foran betaling.
Primary Care Physician

Å ha en Primary Care Physician (PCP) kan være både en fordel og en ulempe. I en HMO, må du ha en PCP som er en del av HMO nettverk av leger som henviser deg til alle andre spesialitet leger. For de som aldri har hatt en konstant fastlege, er dette en fordel, som en lege kan bli kjent med en pasient lengre og utvikle et godt forhold til ham. Legen vil også ta seg av planlegging avtaler med spesialister når en henvisning er nødvendig. En av ulempene med å ha en PCP er at hvis du har hatt en lege du brukte til å se hvem som ikke er en del av HMO nettverk, må du bytte til en ny lege. Dessuten vil eventuelle forsinkelser som oppstår med ditt PCP henvisning til en spesialist resultere i en forsinkelse i deg ser at spesialist.
Capitation

Begrepet capitation betyr at leger får en flat avgift hver måned for hver person de dekker når de er del av en HMO. Dette betyr at besøk kan være raskere enn normalt, spesielt hvis en lege har mange pasienter å se. Når en pasient har en masse spørsmål for en lege, kan dette føre til oppjaget svar og raskt skrevet resepter.
Velg din egen

Når du er en del av en HMO, må alle de leger som du ser være en del av HMO lege nettverk. Dette inkluderer spesialister at PCP henviser deg til. Noen sykehus vil også bare bruke bestemte HMOs, noe som betyr at du ikke alltid vil ha et utvalg av sykehuset.