Definer HMO helseplan

The HMO plan er et fast innslag i moderne helsevesenet. HMOs, eller helse vedlikehold organisasjoner, er helsetjenester systemer som både økonomi og levere helsetjenester til pasienten. HMOs er designet for maksimal effektivitet. Inneholder kostnader er et viktig tema i driften av HMOs. Kvalitetskontroll og kostnader

Kvalitetskontroll er viktig i en HMO helseplan. Kvalitetskontroll refererer til de funksjoner og prosesser gjennom alle stadier av helsetjenester. En HMO vil prøve å redusere kostnadene ved å gjøre pasienter ser en begrenset mengde leger, redusere antall dekket resepter, og selektivt ansette sine leger. Begrense en pasient til visse leger og generiske resepter ikke nødvendigvis redusere nivået av omsorg, imidlertid.
Slik fungerer

En HMO vil godta en mottaker for en standard månedlig avgift. HMO er da ansvarlig for helsetjenester til vedkommende. Når mottakeren ikke benytte tjenestene til HMO løpet av en bestemt måned, så de HMO fortjeneste. Men hvis mottaker benytter HMO konstant i løpet av måneden, enn HMO kan tape penger. HMO skaper en avgift som vurderer månedlig bruk og kostnader.
Finansiering Health Care

En av rollene til HMO er å fungere som et forsikringsselskap . HMO vil oppfylle de rollene som et tradisjonelt forsikringsselskap gjør. Ved å unngå en tredje part, lagrer HMO betydelige mengder penger. En tredjepart kan være tenkt som et mellomledd mellom pasient og helseinstitusjon. I en HMO, i stedet for pasienten å betale en bedrift som betaler deretter en annen, er på midten personen kuttet ut. Disse besparelser la HMO å være lønnsomt samtidig som det gir lave kostnader priser til sine mottakere.
Levere helsetjenester

Det andre aspektet av en HMO er at det faktisk leverer Healthcare ved anvendelse av leger gir den direkte til pasienten. HMOs kan ha et bredt spekter av utstyr og ansette ulike typer leger som primærhelsetjenesten, orthopedists, fødselsleger og gynekologer. De fleste andre forsikringsselskaper er begrenset til reimbursing helseinstitusjon stedet for å kjøre den.
Typer HMOs

HMO har vært i stadig utvikling siden etableringen. Det finnes nå flere typer HMOs, som er strukturert forskjellig fra hverandre. Personalet modell HMO sysselsetter enkelte leger til å yte tjenester og vanligvis kontrakter subspecialists for sjelden behov for tjenester. I gruppen modellen, vil HMO kontrakt med en gruppe av forskjellige leger som yter tjenester for HMO pasienter. Nettverket modellen er lik gruppen-modellen, men vil trekke seg sammen med flere gruppen praksis. Selvstendig praksis foreningen modeller kontrakt med en sammenslutning av leger, som er en enhet som vil arbeide for HMO. Den direkte kontrakt HMO vil kontrakten med enkelte leger i samfunnet til å yte tjenester for sine mottakere. Dette er også den mest vanlig type av HMO plan. Selv om forholdet mellom HMO og leger kan variere mye, pasienter fortsatt motta samme nivå av omsorg.