Hvordan lage en Nursing Care plan

Lag et personlig pleie plan som gir pasienten med riktig behandling alternativ samtidig vurdere sin fremgang. Mens format som du bruker til å lage din omsorg plan kan variere avhengig av din sykehus eller barnehage, må det være presise og omfattende. For å være effektiv, bør sykepleie plan vurdere pasientens medisinske tilstand og andre relevante data, tildele et sykehjem diagnose, lage målbare mål og tiltak for å behandle ham, og vurdere hans tilstand. Instruksjoner
en

gjennomføre et omfattende pasient vurdering. Undersøke pasientens medisinske poster for å gjennomgå den medisinske og sosiale historie, medisiner, noen unormale lab-rapporter eller bivirkninger han opplever. Gjennomføre en fysisk undersøkelse for å vurdere sin motor og sensoriske nerve funksjoner, og observere for fysiske tegn og symptomer på tilstanden hans.
2

gjennomgang all den informasjonen du har samlet, inkludert den fysiske undersøkelsen rapporter og medisinske journaler, for å skape et problem liste som en del av pleie-diagnose. Identifisere faktorer knyttet til problemet som familieproblemer og spisevaner, eller eventuelle problem som kan påvirke din pasient
3

Kjøpe "NANDA-I KONKLUSJON og klassifikasjoner". veilede. Referere til denne håndboken for en uttømmende liste over problemstillinger og sykepleie diagnoser for å hjelpe deg med å finne riktig behandling plan for pasienten din. Sørg for at pleie-diagnose du velger er spesifikke for pasientens medisinske tilstand, for å unngå å risikere feildiagnostisering.
4

Liste målbare mål og resultater som du har tenkt å få gjennom din omsorg plan. For eksempel, hvis målet ditt er å forbedre pasientens generelle ernæringsstatus, ville utfallet være å sikre at pasienten gevinster 5 pounds innen en fastsatt tidsramme.
5

Identifisere og gjennomføre konkrete sykepleie ordre eller handlinger som vil hjelpe deg å oppnå de ønskede helsetjenester mål for pasienten din. Dokumentere sykepleie bestillinger med klokkeslett, dato og spesifikke oppgaver som et medlem av din sykepleier lag enkelt kan følge. Bruk handlekraftige instruksjoner som "plassere en spiral bandasje på høyre ben fra ankelen til like under kneet."
6

Evaluer pasientens fremgang i forhold til pleie omsorg plan mål å fastslå dens effektivitet. Avgjør om dine Omsorgsplan mål har lyktes helt eller delvis for å avgjøre om du bør avslutte, fortsette eller endre dem.