Hvordan Slow utbetalinger fra forsikringsselskaper påvirke Sykehus?

Som kontroversielt som spørsmålet om helsevesenet er, forholdet mellom sykehusene og forsikringsselskapene ofte trekker mest kritikk og forårsaker mest forvirring. Det er ofte konflikter mellom forsikringsselskaper og sykehus om regninger og avhør som er ansvarlig for å betale hva. Sykehus og forsikringsselskaper er både bedrifter, og som enhver bedrift, er deres hovedmål å tjene penger og å snu fortjeneste. Fordi de to er så sammenvevd med hverandre, kan problemer som sen betaling fra forsikringsselskapene virkelig påvirke sykehusenes bunnlinjen. Hvordan Sykehus Få betalt

Sen betaling påvirke sykehusene fordi forsikringsselskapene vanligvis betale dem på en per-diem eller gebyr-for-service tidsplan. En viss prosedyre har en forhåndsbestemt prislapp på det at forsikringsselskapet betaler sykehuset. Normalt er avgiften faktisk høyere enn den faktiske kostnaden av prosedyren for sykehuset. Fordi sykehusene taper penger på Medicare og Medicaid pasienter, pad de utgiftene som går til forsikringsselskapene å gjøre opp for disse tapene. Hvis disse betalinger ikke er gjort, sykehus operere med negativt resultat, fordi de er avhengige av forsikringsselskapene for hoveddelen av sine inntekter. Forsikringsselskapene har råd til å betale høyere beløp fordi de fleste av sine betalende kunder er sunt og ikke bruker helsetjenester. Disse avgiftene er reforhandles årlig mellom hvert sykehus og hver forsikring carrier. Derfor kan en prosedyre koste betydelig mer på et sykehus i forhold til en annen.
Sen betaling

Sen betaling påvirker sykehusene i et mylder av måter. Først av alt, sykehus måtte operere på budsjetter akkurat som enhver annen virksomhet. Hvis forventet kontantstrøm er plutselig ikke er der, kan det ha en dramatisk effekt på sykehusets drift og evne til å fortsette å kjøre på full kapasitet. En sen betaling er ikke sannsynlig å forårsake mye av en krusning i den overordnede strukturen, men hvis det er en tvist mellom sykehuset og et bestemt forsikringsselskap, og selskapet holder tilbake utbetalinger, kan sykehuset sliter med å betale sine regninger. Det første sykehuset vil gjøre er å prøve å få deres manglende betaling annen måte, for eksempel fra pasienten. Sykehuset ser på pasienten som den ansvarlige for betaling av en regning, og hvis forsikringsselskapet er forsinket eller ikke betaler det, vil pasienten være ansvarlig for balansen. Noen sykehus har til og advokatfirmaer på holderen for store regninger som er utestående. Foretakenes fil søksmål mot pasientene, som enten ikke har forsikring eller har forsikring gjennom et selskap som ikke betaler. Hvis et sykehus er tynget av en stor mengde sent eller ubetalte regninger av forsikringsselskapene, kan det kreve lån eller kreditt til disse kostnadene er tjent inn. I mellomtiden lønn kan ikke betales, kan utstyret ikke erstattes og den generelle kvaliteten på omsorgen sykehuset er i stand til å gi går ned. Dersom mangel fortsette, har sykehuset for å bygge ned sine ansatte, noe som øker ventetiden for pasienter og rammer alternativer for omsorg. Hvis utviklingen fortsetter, vil sykehuset måtte stenge.