Sykehus Utnyttelse anmeldelse Planer

Hospital utnyttelse gjennomgang planer er dokumentasjonen som avgjør hvor lenge en pasient forblir i et sykehus for behandling eller dersom pasienten er innlagt på et sykehus for behandling. Det er en prosess som tar sikte på å gi god pasientbehandling i en kostnadseffektiv måte, og reduserer sykehusinnleggelser og lengder av oppholdet i medisinske fasiliteter. Den sammenligner foreslått behandlingstilbud til nasjonale gjennomsnitt og standarder, og brukes til å avgjøre om private forsikringsselskaper eller statlig støttet Medicaid dekker sykehus lengder av oppholdet. Sertifisering

Begrunnelse er nødvendig for enhver medisinsk prosedyre eller sykehusopphold før et forsikringsselskap vil dekke betaling - unntatt akuttmedisinske situasjoner. Når sykehusinnleggelse er godkjent, er en lengde på oppholdet tildelt av en lege korrekturleser, sykepleier anmelder, sykehus panel, forsikring leverandør eller en kombinasjon av de fire.

Kostnadseffektive og alternative behandlinger diskuteres mellom forsikring representasjon og behandlende lege eller sykehus rep. Når behandlingen er vedtatt, en lengde på pasientens opphold fastsettes basert på nasjonale gjennomsnitt og standarder for at alternativ behandling.

For elektive prosedyrer, kan sertifiseringen være så enkelt som en telefonsamtale til et sykehus gjennomgang sykepleier fra en persons lege.

I nødssituasjoner, pasientens familie eller lege normalt må kontakte forsikringsselskapet leverandør innen 24 timer eller på mandag (eller neste virkedag når en ferie oppstår) for en helg nødprosedyre. En medisinsk ekspert for forsikringen transportør gjennomgår saken og bestemmer hensiktsmessigheten av legevakt og om noen ytterligere sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienten.
Under Review

Mens mange mennesker tror forsikringsselskapene kutte pasientens sykehusopphold for enhver pris, det er nasjonale kriterier som må være oppfylt for en omsorg vedtak som er gjort.

Når valgfag prosedyre er sertifisert, en innledende lengden på oppholdet bestemmes for pasienten. Hvis pasienten ikke har forlatt omsorg anlegget innen utgangen av det første tidsrammen, er ytterligere informasjon som trengs fra behandlende lege og saken er gitt ytterligere gjennomgang. Dersom selskapet bestemmer at fortsatt behandling er berettiget, er en ny utladning dato eller saken anmeldelsen datoen fastsatt.
P Hvis fortsatt behandling ikke blir rettferdiggjort av forsikringen transportør, må pasienten utskrevet eller klagen må gjøres.
p Det er muligheter i programmet for leger å gjøre en sak for pasientens videre behandling eller gjenværende på sykehuset på grunn av formildende omstendigheter.
Hvorfor Rush?

Komme pasienter ut av sykehusene og inn i sine hjem eller alternative behandlinger så raskt som mulig er et kostnadsbesparende tiltak rettet mot å holde medisinske kostnadene til et minimum.

Så snart en person kommer inn i sykehuset, er en utladning plan iverksatt i håp om å få personen ut av anlegget så raskt som mulig på grunn av normalt høyere medisinsk pleie kostnader forbundet med sykehus.

Saksbehandlere, innleid av forsikringsselskaper , blir ofte brukt til å regne ut utslipp planer med sykehus og leger.

Skulle det oppstå spørsmål om omsorg etter en person er utladet, et styre av spesialister normalt vil ta opp saken og ta en avgjørelse om hvorvidt omsorg skritt tatt var hensiktsmessig eller hvis lengden på oppholdet var riktig. Den avgjørelsen avgjør forsikring for disse prosedyrene.