Hvordan skrive en Nursing Diagnosis and Intervention

Som sykepleier på en daglig basis, må du utføre en sykepleie diagnose og intervensjon for de pasientene du tar vare på. Hensikten med en sykepleier intervensjon er å diagnostisere et problem pasienten opplever, ikke en spesifikk sykdom, og deretter gjennomføre en intervensjon for å administrere eller lindre problemet. For eksempel hvis pasienten kom inn med en mistanke om brukket bein, ville en lege må fastslå at, for sykepleier, ville den øverste prioritet være å lindre smerte og gjøre pasienten komfortabel ved behandling av visse symptomer forårsaket av en sykdom eller tilstand. Du trenger
NANDA diagnose listen
NANDA diagnose og begrunnelsen diagram
Vis flere instruksjoner
en

Vurdere pasientens tilstand. Du må vurdere både fysiske og mentale forhold til pasienten. Ta vitale tegn, vurdere pasienten diagrammer for blod og urin analyse og intervju familiemedlemmer. Familiemedlemmer vet en pasient best og kan ofte gi deg mer informasjon om hva som kan være galt.
2

Finn i NANDA sykepleie diagnose liste godkjent sykepleier diagnose. NANDA er den nordamerikanske Nursing Diagnosis Association. NANDA ble opprettet for å hjelpe sykepleiere med diagnostisering av problemer som en sykepleier står overfor på en daglig basis. Hvis pasienten lider av smerte, ville en passende sykepleie diagnose være "Pain". Skriv eller skriv diagnose i en godkjent NANDA diagram for sykepleie diagnoser og intervensjoner.
3

Studer NANDA diagnose liste for "Motivene" eller "inngrep" for metoder for å forbedre eller løse problemet . Du kan bruke én eller flere forskjellige metoder for å hjelpe pasienten føler seg bedre. Hvis sykepleie diagnose var "Pain", deretter en begrunnelse eller intervensjon kan være å "Administrere smertestillende medikamenter."
4

Skriv ned det forventede resultatet for pasientens tilstand ved å følge intervensjoner du har skrevet ned . For eksempel, hvis du administrerer smertestillende medikamenter etter behov, vil et utfall være at pasientens smerte nivå før smertestillende medikamenter på en skala fra en til ti er en 10, forventet resultat etter administrering av smertestillende medikamenter ville være smerte ned fra 10 til null.
5

revurdere din pasient på slutten av skiftet eller i et par timer. Utfør igjen alt som du gjorde i begynnelsen av din vurdering av pasientens tilstand. Dette vil avgjøre om pasientens tilstand er endret eller forblitt det samme. Skriv funn i NANDA-godkjent sykepleier diagrammet.