Hvordan Forstå Medical Billing og koding Informasjon

Medisinsk regninger kan være forvirrende. Selv spesifiserte, de inneholder koder som du ikke kan være kjent med. Vanligvis er disse kodene er etterfulgt av en beskrivelse, men noen ganger også beskrivelsen kan være vage. Å vite hvordan man skal forstå hva som blir fakturert kan hjelpe deg å avgjøre om du er økonomisk ansvarlig eller hvis regningen skal sendes til forsikringsselskapet eller en tredjepart for betaling. Instruksjoner
en

Se etter diagnosen koden som er oppført ved siden av navnet på diagnosen som du ble behandlet. Diagnosekoder er tre-sifrede nummer og kan bli etterfulgt av et punktum med inntil to flere tall etter desimaltegnet. Dette er standard koder som brukes av alle medisinske billers når man avslutter en skademelding. De er referert til som International Classification of Diseases (ICD-9) koder.
2

Finn beskrivelse av tjenesten (e) hvor betaling blir søkt, for eksempel et kontor besøk, koloskopi eller laboratoriearbeid. Hver tjeneste eller prosedyre er tildelt et 5-sifret nummer. Disse kalles Gjeldende Prosessuelle Terminologi (CPT) koder, og som ICD-9-koder, de er standard. I motsetning til diagnosekoder, trenger prosedyrekoder ikke inneholde desimaler.
3

merke til den tilsvarende diagnose for hver prosedyre fakturert. Det kan være mer enn en diagnose som er tilordnet den samme prosedyre og omvendt. Imidlertid må alle prosedyrer være forbundet med minst en diagnose.
4

Sørg for at tjenestene blir fakturert faktisk ble utført. Et forsikringsselskap har rett til å kreve medisinske poster å underbygge fakturert prosedyrer. Selv om alle prosedyrene som blir fakturert ble utført, kan noen koder ikke være separat betales. For eksempel under et legebesøk, kan legen ta temperaturen og sjekke lungene, og disse tjenester anses å være en del av ditt kontor besøk og skal ikke bli fakturert som separate kostnader
5

. Identifiser fakturert beløp for hver prosedyre og totalt. Hvis du har betalt din egenandel på tidspunktet for besøket, bør regningen reflektere dette. Vær oppmerksom på at fakturerte kostnader for samme prosedyre varierer fra lege til lege. Vanligvis leger fakturere sine standard hastighet selv om de har en kontrakt med et forsikringsselskap til å akseptere en viss hastighet som betaling i sin helhet. Leger som er trukket sammen med forsikringsselskaper er generelt forbudt fra fakturering pasienter for forskjellen mellom fakturert beløp og beløpet betalt av forsikringsselskapet.