SNF Medicaid Kartlegging Krav

Kartlegger pasient historier for Medicaid refusjon er en kompleks og viktig oppgave for dyktige sykepleie anlegg (SNFs). For å finne den riktige mengden av betalingen, er behandlinger og prosedyrer kategorisert etter nivå av omsorg, og flere faktorer må samordnes i henhold til bestemte retningslinjer. Medicaid vil også arbeide med primære og andre co-betalere etter behov, basert på informasjonen kartlagt ved SNF. Omsorgsnivå

Medicaid krever dyktige sykepleie anlegg (SNF) for å kartlegge nivået av omsorg som en pasient mottar, enten for en observasjonsperiode, medisinsk behandling eller hospice omsorg. Medicaid vurderinger hver av de kartlagt nivået av omsorg og behandlinger som pasienten fikk for å avgjøre om det riktige nivået av omsorg ble dokumentert. Hvis ikke dokumentert riktig, kan Medicaid nekte kravet eller returnere det til SNF for korrekt arkivering.
Payer

Den primære betaleren må rapporteres til Medicaid, som Medicaid er ikke alltid det første betaler på kontoen. Men hvis Medicaid bestemmer at den primære betaleren ikke har dekket sin andel av regningen eller behandlinger som det skal være ansvarlig for, forbeholder den seg retten til å kontakte den primære betaleren. Den SNF må sende inn denne informasjonen på kartlegging papirarbeid.
Co-Pay

Pasienter som dekkes av Medicaid, men har vært innlagt på en SNF med en økonomisk co-betaler som i en arbeidstaker erstatningskrav hvor arbeidsgiver er ansvarlig for å betale en betydelig del av regningen må rapportere dette til SNF. I slike situasjoner kan Medicaid kontakte co-betaler for å avgjøre hvem som er ansvarlig for betaling av spesifikke kostnader som nødvendig. Hvis SNF klarer å kartlegge denne informasjonen på riktig måte, kan det møte en forsinkelse i betaling fra både co-betaler og Medicaid.