Medicare Part D Rapportering Krav

Medicare Del D er en valgfri plan som dekker reseptbelagte stoffet omsorg for Medicare mottakere. Stoffet Planen ble etablert i 2003 da Kongressen vedtok Medicare Prescription Drug Benefit, forbedring og modernisering Act (MMA). Alle deltakende leverandører er pålagt å rapportere visse opplysninger til Medicare hvert år knyttet til kostnadene ved å tilby tjenester, mønstre av utnyttelse, tilgjengelighet og tilgjengelighet av tjenester og visse skattemessige informasjon. Data skal rapporteres på kvartalsvis basis. Påmelding
p Som en leverandør, må du rapportere visse innmelding data for planen. Du må rapportere det totale antall søknader om planen. Du må da bryte ned denne informasjonen og separat rapportere antall personer avvist på grunn av ineligibility, de nektet fordi den nødvendige påmelding informasjonen ikke ble mottatt i riktig tidsramme, antall innmelding forespørsler som var ufullstendig, men på tid, antall påmeldinger hjelp Special måleperioden (SEP) alternativet, ytterligere brutt ned av den grunn at alternativet ble brukt og nytt telt som det totale antall vellykkede enrollees bruker SEP alternativet.
Pharmacy Tilgang

Pharmacy tilgang rapporteringen er knyttet til detaljhandel, hjemme infusjon og langsiktig omsorg påmeldinger. Du må rapportere antall enrollees bor innen to miles av et nettverk apotek i et urbant område, innen fem miles i et forstadsområde eller innen 15 miles i et landlig område. Du må også rapportere det totale antall nettverk apotek i planen tjenesteområde.
Resepter

alle en leverandørs apotek er ikke nødvendig å bli kontrahert for Medicare Del D. Som en leverandør, må du rapportere det totale antall resepter fylt av alle apotek, og du må gi de samme dataene for alle innleide apotek. Videre, hvis du leverer utvidet-dagers resepter, definert som å gi en resept som inneholder flere stoffer enn det som er definert av Medicare å være en måned forsyning for det aktuelle stoffet, må du rapportere antall av disse resepter separat.


Betaling
p Som en Medicare Part D leverandør, må du rapportere antall krav for legemidler betales under programmet. Dette tallet må ytterligere brytes ned med antall betalt elektronisk, ikke-elektronisk og de som betalt i tide eller for sent, elektronisk og ikke-elektronisk. Du må også rapportere hvor mye renter betalt på utidige utbetalinger, igjen fordelt på påstander som genereres elektronisk eller ikke-elektronisk. Du må også rapportere antall apotek du kontrakt med som kan ta imot elektroniske resepter.
Diverse

Tallrike andre rapporteringskrav finnes, slik som antall klager, appeller for fornektelse av ytelser, reseptbelagte forespørsler utenfor den kontraktsfestede formulary, rabatter, rabatter og pris innrømmelser gitt til deg av de farmasøytiske selskapene, utnyttelse av langsiktig omsorg anlegg og soliditet av organisasjonen, som er effektivt en mini regnskap.