Komponenter av Medicare Part D

De eldre og funksjonshemmede befolkningen er avhengige av sine reseptbelagte legemidler. Får sine medisiner til en rimelig pris er viktig, ellers mange tyr til å hoppe over doser eller splitting piller. Det er derfor Medicare, den føderale helseforsikring program for eldre og funksjonshemmede, introduserte del D for reseptbelagte legemidler. Det er mange ulike aspekter av del D som er nøkkelen til å forstå programmet. Obligatoriske Drugs

Medicare Part D dekning vil være forskjellig fra plan til plan, men det er noen klasser av legemidler som en del D plan er nødvendig for å dekke i henhold til forskrifter. Disse inkluderer narkotika i immunsuppresjonsmidlet, antidepressiva, antiretroviral, antipsykotiske, krampeløsende og antineoplastiske klasser. The Centers for Medicare og Medicaid krever at Part D planer dekke de fleste av medisiner i disse klassene i henhold til CMS Part D Manual.
Unntatt Drugs

Ifølge føderale forskrifter, er noen klasser av legemidler unntatt fra dekning, noe som betyr at ingen del D plan kan bruke Medicare midler til å dekke disse stoffene. Mange Part D planer om fortsatt dekke dem, men til en høyere pris fordi de ikke er subsidiert av Medicare. Disse stoffene omfatter benzodiazapines, barbiturater, vitaminer og mineraler, legemidler som brukes for vekttap eller gevinst, over-the-counter narkotika og medikamenter tatt for kulde og hoste.
Options

Medicare Part D tilbys eksklusivt gjennom private forsikringsselskaper. Hvis en person har tradisjonelle Medicare, må de kjøpe en frittstående del D plan. Andre kan kjøpe Medicare Advantage pakker som vanligvis leveres sammen med en del D plan. Plan utvalg varierer fra region til region.
Kostnader

Fordi Part D er tilbudt av private forsikringsselskaper, kostnadene er forskjellig fra plan til plan for å fremstå konkurransedyktig . En typisk del D plan vil kreve en månedlig premie, en egenandel og co-betaling for hvert medikament. Den co-betaling er vanligvis basert på om stoffet er generisk, merkenavn eller en foretrukket merkenavn narkotika. De som har problemer med å betale kostnadene for del D kan søke om ekstra hjelp, en føderal lav inntekt tilskudd som hjelper med kostnadene for fordelen.
Gjerder

Del D Innmelderne har krav på noen grunnleggende rettigheter og beskyttelse i henhold føderale forskrifter. En del D begunstiget kan bytte Part D planer under den angitte måleperioden kalt den årlige koordinert valgperioden, som varer fra november 15 til desember 31 hvert år. De kan slå hvilken som helst grunn. Dessuten kan Part D Innmelderne kvalifisere for en spesiell innmelding periode slik at de kan slå utenfor den tiltenkte måleperioden hvis de ble forurettet av del D plan gjennom ulovlige midler, som for eksempel markedsføring svindel. Endelig har en del D mottaker rett til en prosess med appeller om han anser enhver tjeneste fornektelse urettferdig.