Medicare obligatorisk rapportering Krav

Medicare obligatoriske rapporteringskrav forsikrer at Centers for Medicare og Medicaid (CMS) har tilbakemeldinger data for å forbedre og videreutvikle regelverk for helsetjenester. I tillegg er CMS også ute etter å rapporteringskrav for å tillate det å transformere fra en passiv kjøper av helsetjenester til en aktiv kjøper av høy kvalitet omsorg som kan ta kjøpsbeslutninger basert på innsamlede data. Sykehus rapporteringskrav

Sykehus opererer under en rekke krav til rapportering. For eksempel er sykehusene pålagt å rapportere sykehus-ervervet forhold (HAC) og tilstede på opptak (POA) for alle grunnskoler og videregående diagnoser av pasienter innlagt på anlegget. I tillegg er sykehusene pålagt å rapportere kvalitet omsorg data om årlige betaling oppdatere formål. Dette programmet vil bli utvidet fra 2011 til å omfatte kirurgisk behandling, hjerneslag omsorg og sykepleie.

Kvaliteten på pleie rapporteringskrav ekko praksis retningslinje faktorer for å sikre riktig omsorg gis til Medicare begunstigede. For eksempel, hvis en pasient presenterer med et hjerteinfarkt, vil et sykehus rapportere om det overholdt ulike trinnene som gir medisiner ved ankomst og avreise, sammen med riktig behandling og rådgivning.
Non- sykehus Reporting Krav

En ny innsats ved CMS er å sikre Medicare status som sekundær betaler når det passer. Etter § 111 av Medicare, Medicaid og SCHIP utvidelse Act of 2007 (MMSEA) nye obligatoriske krav til rapportering ble vedtatt for gruppen helseforsikring planer sammen med flere typer forsikring enheter (ansvarsforsikring, no-fault forsikring og arbeiderens kompensasjon).

Målet med å kreve meldeplikt for forsikring enheter er å sikre CMS er klar over alle kroppslige skader og medisinsk betalinger som involverer Medicare-kvalifiserte fordringshavere, så CMS bestemme primær eller sekundær betaler ansvaret for en Medicare dekket mottaker.


Reporting Issues

Reporting er vanligvis elektronisk i naturen og ment å være noe mer enn kvartalsvis i frekvens. Unnlatelse av å foreta obligatoriske rapporter resultatene i bøter på $ 1000 per dag per rapporteringspliktig Medicare krav. Siden helsevesenet generelt involverer et stort antall individuelle krav, kan denne straffen raskt blitt en enorm straff der en leverandør ikke overholder krav til rapportering.