Krav til Medicare pasienter i sykehjem

Medicare, den føderale program som dekker de medisinske behovene til amerikanske statsborgere over 65 år, dekker dyktige sykehjem koster bare i visse tilfeller. Medicare begunstigede bør se nærmere på såkalt "Medi-Gap" forsikring for å dekke egenandeler for Medicare sykehjem kostnader eller annen langsiktig omsorg forsikring. De pasientene uten langsiktig omsorg forsikring må betale de fleste sykehjem kostnadene av egen lomme, før de har brukt ned sine eiendeler nok til å kvalifisere for føderale Medicaid programmer. Kvalifiserende sykehusopphold

I noen tilfeller vil Medicare betale for dyktige sykehjem omsorg. Pasienter må først ha en kvalifisert sykehus opphold på minimum tre dager like før inngangen deres inn i sykehjem. Pasienter må angi Medicare-kvalifiserte dyktige sykehjem for å være kvalifisert for disse begrensede fordeler. Dyktige omsorg refererer til lege-bestilte behandling som må utføres av en sykepleier eller fysioterapeut.
Dekning Begrensninger

Kun akutt pleie pasienter er kvalifisert for Medicare sykehjem dekning . Den dekker ikke personer som lider av kroniske tilstander som er usannsynlig å forbedre eller gjenopprette. Når en pasient har blitt akseptert i en Medicare-kvalifiserte dyktig sykehjem, inkluderer dekning av kostnadene for en semi-private rom, tre måltider per dag, rehabilitering og dyktige sykepleie behov, og nødvendig medisinsk utstyr i 20 dager. På den 21. dagen, vil pasienter bli utsatt for en Medicare co-betaling før dag 100 av sitt opphold i sykehjem. Etter dag 100, vil Medicare ikke lenger betale for omsorg og pasienten er fullt ut ansvarlig.
Skriftlig varsel om ikke-Dekning
p Hvis sykehjemmet mener en pasient ikke lenger vil være kvalifisert for Medicare dekning, etter loven må de gi pasienten et skriftlig varsel om ikke-dekning. Pasienter kan ikke slippes før 24 timer etter mottatt varsel. Ifølge Senior Journal, skal innkallingen inneholde en redegjørelse for hvordan de skal sende inn en klage med en kvalitetsforbedring Organization. En slik organisasjon består av leger og andre medisinske fagfolk overvåking Medicare pasienter og deres nivå av omsorg. En klage bør gjøres så snart som mulig. Pasienter må kanskje leie en advokat bør sin appell mislykkes.