Definisjon av PPO forsikring

Ppos, eller foretrukket leverandør organisasjoner, er helsevesenet planer med noen av funksjonene i HMOs, eller helse vedlikehold organisasjoner. Skjønt vanligvis mer kostbare, de er generelt mer fleksible. The Network

foretrukne leverandør nettverk er den mest definerende trekk ved PPO. PPO forhandler priser for ulike tjenester med disse leverandørene for å kontrollere sine kostnader. Til gjengjeld leverandørene få virksomheten fra PPO som kan ha gått til sine konkurrenter. Dekning innenfor nettverket kan innebære betaling av en co-lønn på det tidspunktet tjenesten utføres. Noen Ppos vil dekke rutinemessige besøk til legekontorer, mens andre kanskje ikke.
Sammenligning med HMOs

HMOs er generelt rimeligere, men mindre fleksibel enn Ppos. Under en HMO, må du velge (eller bli tildelt) en primær omsorg lege. Denne legen vil alltid være den du ser før de blir henvist til en spesialist (hvis nødvendig). Under en PPO, kan du velge en hvilken som helst lege i nettverket og kan endres til en annen lege i nettverket når du vil.
Out-of-Nettverksdekning

Mens HMOs kan godkjenne spesifikke leger for in-dekning, kan de også velge å ikke godkjenne dem. Noen leverandører som ikke er godkjent som i-nettverket vil ikke bli dekket i det hele tatt. Du vil være ansvarlig for eventuelle kostnader som genereres av disse besøkene. Under Ppos, vil forsikringen fortsatt betale for ut-av-nettverk omsorg. In-nettverket omsorg vil bli dekket ved en høyere prosentandel - 80 prosent er typisk - mens ut-av-nettverk omsorg kan bare betale 60 prosent
Premie og Egenandeler
.

Mens HMOs krever premie, Ppos også faktor i egenandeler. Du må betale det angitte egenandelen i medisinske kostnader før forsikringen begynner å betale for medisinsk behandling. Mens PPO premiene er generelt høyere, når de er lavere, er det vanligvis fordi at egenandelen er satt til en relativt høyere nivå. På grunn av dette, når sykdom rammer, fungerer PPO fortsatt ut til å være dyrere av de to typene plan
Helse sparekontoer

Noen Ppos. - de som bruker høy egenandel helseplan modell - tillate bruk av et helse sparekonto (HSA). Med en HSA, kan du spare penger, tax-free, for senere bruk på medisinske utgifter. Når du trekke det for slike utgifter, trenger du ikke å betale skatt på det heller. Hvis du aldri skulle ha behov for det, kan det bli inndratt etter pensjonsalder (65 år). Mens pengene er på konto, kan det bli investert og dermed vokse tax-free. Du må betale skatt på uttak etter pensjonsalder og både skatter og straffer på eventuelle uttak før pensjonsalder.