Healthcare Compliance Guide: Slik oppretter du en Healthcare Compliance Program I syv enkle trinn

Det er farlig å anta at fordi praksis er liten at du ikke trenger å ha et helsevesen compliance program. Noen helsetjenester praksis kan bli mål for en svindel etterforskning! Med bare syv enkle trinn, kan du opprette en bona fide helsetjenester compliance program som vil holde deg og din praksis trygg
Trinn 1: Vurdere områder av praksis som utgjør de største gjeld.
For å finne ut dette, må du vurdere følgende: en   Tilbyr dere helsetjenester til pasienter som enten er ansatte i den føderale regjeringen som vil bli filing krav mot /med sine arbeidsgivere 'transportør, eller som vil bli filing krav under en regjering kontrakt (f.eks Medicare /Medicaid)?   Godtar du Letters of Protection på tredje-parts erstatningskrav?   Har du høy turnover?   fil du din fakturering elektronisk?   deg ut-kilde samlingene?   kontrakt du med selvstendige utøvere?   kontrakt du med eksterne leverandører?   Har noen av dine leverandører er saksøkt for feilbehandling?   Hvor stor andel av dine fakturaer blir nektet /reduseres?   Har du en mekanisme for å svare på enten fornektelser eller reduksjon i refusjon?   Tilbyr dere løpende opplæring til fakturering og innkreving ansatte om CPT koding og ICD-9 koding?   utfører du bakgrunnen undersøkelser på alle ansatte før leie?   Tilbyr dere en mekanisme for å rapportere klager for intern oppløsning
Trinn 2: Utvikle retningslinjer og prosedyrer for å tillate styring av hver potensielle ansvar
Å utvikle helsetjenester overholdelse retningslinjer og prosedyrer,. skape en Compliance Manual som løser områder av eksponering for hvilken oppmerksomhet må rettes for å minske eksponeringen som oppstår i hvert område. Dette er en av de mest kritiske områder av en hvilken som helst etterlevelsesprogram, og skal ikke gis kort-prosess med. Du vil også være lurt å opprette en Employee Manual som viser ansattes plikter og ansvar. Det anbefales at håndboken være skreddersydd til dine individuelle praksis. Trinn 3: Delegering av oppgaver:
utnevne en Compliance Officer som er kvalifisert til å overvåke et helsevesen compliance program. Rolle. Den enkelte tilsettes må være noen som nekter å kompromisse på kvalitet og integritet av compliance program. Politikk knyttet til fakturering, koding, dokumentasjon mv bør sees på som obligatorisk, ikke valgfritt! Trinn 4: Lag en Compliance Committee:
Bestem hvilke avdelinger innen praksis bør være representert på en Compliance Committee at Compliance Officer vil rapportere til. Ofte, leverandører feilaktig konkludere med at praksisen består av bare én avdeling. Sjelden vil dette være de case.Most praksis vil ha, om ikke annet, følgende:.
  Journalføring;   Billing   Samlinger   Produksjon
Selv om ett individ kan slitasje hatter for hver avdeling, er det best å vurdere disse avdelingene som atskilte enheter. Dette gir en mer effektiv styring og analyse av din generelle praksis. Trinn 5: Design Hotline Protocol
Denne protokollen skal være effektive i å gi en rapportering mekanisme for bekymringer /klager som oppstår enten internt (dvs. ansatte) eller eksternt (f.eks, pasienter, forsikring justerbar et al.). Trinn 6: utdanne dine ansatte på Riktig Healthcare Compliance retningslinjer og prosedyrer
Politikken /prosedyrer som finnes i helsevesenet samsvar manuell tjene som et utmerket pedagogisk verktøy for alle ansatte og agenter. Men for å være effektiv, er det nødvendig for de retningslinjer og rutiner for å animere dem som de er felles. Bare å ha et sovende dokument der slike retningslinjer /prosedyrer som er med vil ikke oppnå det tiltenkte målet om å utvikle et levende bona fide helsetjenester compliance program. Du må sette en tid og sted for trening (s). Det er viktig å drive opplæring på en måte mest sannsynlig å fange det største antall ansatte /agenter som opplæringen er ment. Trinn 7: Sette opp disiplinære prosedyrer
Setup disiplinære prosedyrer for å sikre lisensierte leverandører y er enkeltpersoner til hvem styrer sensorer vil se etter ansvarlighet. Det er de politi vil se på som pådriver av fornærmende og unødvendige prosedyrer. Og de er de statlige etater vil løse henvendelser til tvilsomme /uvanlig praksis. Ulisensierte enkeltpersoner må innse at deres aktiviteter kan også føre til opptjening av personlig straffansvar. Verken lisensiert eller ulisensiert individer er immun mot rettsforfølgelse. Jeg var involvert i en undersøkelse der en leverandør hvis navn ble festet til fakturaene hadde vært død i mer enn seks måneder. Kontorsjef dom var faktisk lengre enn legenes.