Unormale PSA nivåer

The National Cancer Institute anslår at mer enn 190.000 mennesker vil bli diagnostisert med prostatakreft i 2009. Det er den nest vanligste formen for kreft hos menn. Testing for prostata-spesifikt antigen nivåer, eller PSA, er et screening verktøy som brukes for tidlig deteksjon av prostatakreft, og for å overvåke om kreften har reoccurred hos menn som ble vellykket behandlet. Den PSA-test utføres vanligvis i kombinasjon med en digital rektal undersøkelse (DRE). Hva er PSA nivåer?

PSA måles i nanogram per milliter av blod (ng /ml). Ifølge Prostate Cancer Foundation, normale nivåer er under 4 ng /ml, og målinger over 10 ng /ml er høy. Resultater mellom fire og 10 kalles middels. Imidlertid er leger mer nylig ser på frekvensen av forandring i PSA som en mer nøyaktig indikator på hvorvidt ytterligere testing er nødvendig. På denne tiden, er en økning på 0,75 per år akseptabelt, men en større økning vil kreve ytterligere testing.
Frekvens Anbefalinger

Det amerikanske Food and Drug Administration godkjent bruk av PSA tester som en årlig screening hos menn over 50 år. Mange leger samstemte, ifølge NCI. Men når risikofaktorer som familie historie av kreft er til stede, noen leger anbefaler screenings begynner opptil 10 år tidligere.

Faktorer som påvirker PSA

hevet PSA nivå betyr ikke automatisk kreft, som andre faktorer kan bidra til et høyere tall. Mayo Clinic indikerer at forhøyede nivåer også kan være forårsaket av infeksjon eller inflammasjon. Benign prostatahyperplasi, som er ikke-cancerous forstørrelse av prostata hos eldre menn, er en annen årsak til økt PSA. Hvis andre risikofaktorer er fraværende og DRE var normal, noen leger anbefaler en periode med "vaktsom venter" og retesting for PSA før du bestiller mer invasive tester som biopsi.
Begrensninger

Selv om det er et nyttig verktøy for screening kombinert med en DRE, er PSA-testen ikke en definitiv middel for å detektere prostatakreft. Ifølge Medicinenet.com, noen menn viser normale avlesninger selv når kreften eksisterer fordi utilstrekkelig nivå av PSA blir produsert. NCI rapporterer at enkelte krefttyper kan eksistere i mange år uten at det påvirker PSA nivåer. Falske positive resultater forekommer også, i henhold til NCI. Av menn som hadde biopsier etter høye PSA-testresultater, ble 25 til 35 prosent funnet å være kreft-fri.
Test Forbedringer

Pågående forskning søker å finne måter som PSA-testen kan forbedres. PSA velocity (økningen i PSA nivåer) blir regnet som et mer nøyaktig mål enn PSA nivåer alene. En annen forbedring som undersøkes er å måle vedlagte PSA, som er koblet til et proteinmolekyl som det sirkulerer gjennom blod. For tiden testene måler fri PSA, som ikke er festet til et molekyl. Forskere mener spesifikt måle vedlagte PSA, som er produsert av kreft, ville være en bedre diagnostisk verktøy enn måling av fritt PSA, som også er produsert av godartet forstørrelse av prostata.